病情描述:砒霜中毒症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
急性砒霜中毒初期有消化道表现如恶心呕吐(呕吐物米泔水样)、腹痛腹泻(严重血便),进展时累及神经系统出现头痛头晕乏力、口唇指甲发绀,加重可致意识障碍抽搐,部分患者有心血管表现如心肌损害、心律失常、血压下降,儿童中毒症状常不典型需密切观察细微变化,老年人多合并基础病,中毒后易诱发基础病加重,恢复相对缓慢需重点关注生命体征及器官功能变化。
一、急性砒霜中毒初期消化道表现
摄入砒霜后数小时内可出现明显消化道症状,表现为恶心、呕吐,呕吐物多呈米泔水样,同时伴有腹痛、腹泻,粪便多为水样便,严重者可出现血便,此系砒霜刺激胃肠道黏膜致黏膜损伤及胃肠功能紊乱所致。
二、急性砒霜中毒神经系统表现
中毒进展时可累及神经系统,出现头痛、头晕、全身乏力,口唇、指甲等部位可见发绀(因砒霜影响氧的运输与利用),病情加重时可出现意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐等,乃砒霜作用于中枢神经系统干扰神经传导引发。
三、急性砒霜中毒心血管系统表现
部分中毒患者可出现心肌损害,引发心律失常(如早搏、心动过速等),并伴有血压下降,系砒霜对心肌细胞产生毒性作用,影响心脏正常节律与泵血功能所致。
四、特殊人群砒霜中毒特点
儿童:中毒症状常不典型,易被忽视,需密切观察其精神状态、消化道反应等细微变化,因儿童对毒物耐受性及反应与成人不同,细微表现可能是中毒早期信号。
老年人:多合并心脑血管等基础疾病,砒霜中毒后易诱发基础疾病加重,出现更严重心血管及神经系统并发症,且恢复相对缓慢,需重点关注生命体征及器官功能变化,因其机体代偿能力较年轻人弱。