病情描述:怀孕后小腹痛是怎么回事
主治医师 福建医科大学附属协和医院
孕期腹痛有多种情况,生理性腹痛是怀孕后子宫增大牵拉韧带致早期不固定程度较轻可休息缓解;先兆流产可现小腹痛伴阴道流血需就医检查与胚胎染色体异常等因素相关;宫外孕多有停经史后一侧下腹隐痛酸胀发展可致剧烈腹痛流血休克需紧急处理及超声协助;妊娠合并阑尾炎先脐周痛后转移右下腹伴恶心呕吐需鉴别;妊娠合并尿路感染有小腹痛伴尿频尿急尿痛因尿道短抵抗力下降易发生需尿液检查明确。
一、生理性腹痛
怀孕后子宫逐渐增大,支撑子宫的韧带会受到牵拉,从而引起小腹痛,多发生在怀孕早期,疼痛部位不固定,程度较轻,一般休息后可缓解。这是因为子宫增大过程中对周围组织的牵拉作用导致,属于孕期常见的生理性现象。
二、先兆流产或宫外孕
1.先兆流产:可出现小腹痛并伴有阴道流血,腹痛程度可轻可重,若出现此类情况需及时就医进行检查,如超声等,以评估胚胎状况。其发生可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常等多种因素相关。
2.宫外孕:多有停经史,随后出现腹痛,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展可能出现剧烈腹痛伴阴道流血,严重时可导致休克,需紧急处理,超声检查等可协助诊断宫外孕。
三、妊娠合并其他疾病
1.妊娠合并阑尾炎:腹痛特点多为先出现脐周疼痛,后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐等症状,孕期由于子宫增大可能会掩盖阑尾的典型表现,需注意鉴别诊断,及时就医通过相关检查明确。
2.妊娠合并尿路感染:除了小腹痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,多因孕期女性尿道短、抵抗力相对下降等因素易发生尿路感染,需通过尿液检查等明确诊断。