病情描述:治疗阳痿的药物是什么
副主任医师 南方医科大学南方医院
治疗阳痿的药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非,可抑制该酶活性增加阴茎海绵体血流对阳痿有效但特定基础病患者用需谨慎评估心血管状态,雄激素制剂中十一酸睾酮胶丸对雄激素缺乏引起的阳痿有效但前列腺癌或有风险者慎用且需定期监测相关指标,育亨宾为α2肾上腺素能受体拮抗剂可改善血流但疗效证据较弱,老年患者用药物需关注肝肾功能,心血管病患者用磷酸二酯酶5抑制剂需评估心血管,雄激素缺乏的老年阳痿患者用雄激素制剂要严格评估前列腺并定期监测相关指标。
一、磷酸二酯酶5抑制剂
1.西地那非:通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮含量,促进平滑肌松弛,增加阴茎勃起血流,大量临床研究证实其对阳痿有明确治疗效果,适用于多种原因引起的阳痿,但有心血管疾病等特定基础疾病患者使用需谨慎评估心血管状态。
二、雄激素制剂
1.十一酸睾酮胶丸:若阳痿由雄激素缺乏引起,补充雄激素可改善勃起功能,但需注意,已有前列腺癌或有前列腺癌风险的患者应谨慎使用,因雄激素可能刺激前列腺癌进展,使用时需定期监测前列腺特异性抗原等指标。
三、其他药物
1.育亨宾:为α2肾上腺素能受体拮抗剂,可通过扩张血管等机制改善阴茎血流,但相较磷酸二酯酶5抑制剂,其疗效证据相对较弱。特殊人群方面,老年患者使用药物时需关注肝肾功能,因药物主要经肝肾代谢,肝肾功能不全者可能需调整剂量;有心血管疾病患者使用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎评估心血管状态;雄激素缺乏的老年阳痿患者使用雄激素制剂时,要严格评估前列腺情况,定期监测相关指标以规避潜在风险。