病情描述:外耳道炎怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
外耳道炎治疗需保持外耳道局部清洁干燥避免外力挖耳及污水侵入,耵聍栓塞时需专业轻柔清理;细菌性外耳道炎用抗生素滴耳液抗感染,真菌性外耳道炎用抗真菌滴耳液抑制真菌;感染较重有全身症状时据病情口服或静注抗生素;儿童用药需谨慎选温和方式,老年患者有基础病要积极控制并综合考量基础病对治疗的影响。
一、一般治疗
保持外耳道局部清洁、干燥,避免外力挖耳等刺激行为,防止污水侵入外耳道。若存在耵聍栓塞情况,需先由专业人员轻柔清理耵聍,以利于后续治疗及外耳道环境恢复。
二、局部治疗
1.细菌性外耳道炎:选用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,通过局部给药发挥抗感染作用,抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应。
2.真菌性外耳道炎:使用抗真菌药物,例如酮康唑滴耳液等,抑制真菌的生长与繁殖,缓解真菌性炎症带来的不适。
三、全身治疗
当外耳道炎感染较重且出现全身症状,如发热、畏寒等时,可根据病情口服或静脉给予抗生素,常见如头孢类抗生素等。但需严格关注患者是否有药物过敏史等情况,综合评估后合理选用抗生素,以控制全身感染情况。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:用药需格外谨慎,避免使用具有耳毒性等可能影响儿童听力及耳部正常发育的药物,治疗时优先选择温和且经过儿童安全性验证的治疗方式,如局部轻柔清理及温和药物使用等,同时需密切观察儿童用药后的反应。
老年患者:若合并糖尿病等基础疾病,需积极控制基础病,因为高血糖环境不利于外耳道炎的恢复,治疗过程中要综合考量基础病对药物代谢、机体抵抗力等方面的影响,确保治疗安全有效。