外耳再造的方法

Brent法是经典外耳再造术式分多期，一期皮肤扩张二期构建植入软骨支架适多数皮肤条件好及乳突区可扩张患者需考虑儿童肋软骨发育，Nagata法一期同时完成扩张与软骨支架植入缩短周期但对操作技巧要求高适身体状况好及乳突区皮肤允许者需关注基础疾病及儿童肋软骨发育和生长发育影响。

一、Brent法耳再造

Brent法是经典的外耳再造术式，分多期进行。第一期为皮肤扩张阶段，将扩张器植入耳后乳突区皮下，通过定期向扩张器内注水，使耳后皮肤逐渐扩张，为后续耳廓再造提供足够的皮肤组织。第二期为耳廓软骨支架构建与植入阶段，依据对侧正常耳廓形态雕刻自体肋软骨支架，利用扩张后的皮肤包裹软骨支架，形成耳廓雏形。该方法适用于多数外耳再造患者，尤其对于皮肤条件相对较好、乳突区皮肤可扩张的患者较为常用，需考虑儿童患者肋软骨发育情况，一般建议肋软骨有一定发育基础后再行手术，以保障软骨支架构建的可行性。

二、Nagata法耳再造

Nagata法采用自体肋软骨雕刻耳廓支架，一期手术同时完成皮肤扩张与软骨支架植入。手术中直接利用扩张器扩张皮肤后即刻植入雕刻好的肋软骨支架，相对Brent法分期手术缩短了治疗周期。但该方法对手术操作技巧要求较高，需精准把握皮肤扩张程度与软骨支架植入的匹配度。对于身体状况较好、乳突区皮肤条件允许一次性手术操作的患者可考虑此方法，同时需关注患者基础疾病情况，若有影响手术安全的基础疾病则需谨慎选择，儿童患者同样需考虑肋软骨发育状况及手术对其生长发育的潜在影响。