概述反流性食管炎的几个典型症状

反流症状为胃内容物于餐后平卧或弯腰时反流至咽部或口腔且多呈酸性含胆汁时呈苦味，烧心是胸骨后或剑突下烧灼感餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重且部分夜间发作，胸痛发生于胸骨后性质多样可放射至多部位与体位改变关系密切需与心源性胸痛鉴别，部分患者因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难或因食管黏膜糜烂溃疡致吞咽疼痛，老年人症状不典型需综合判断，儿童可表现为拒食、哭闹等需密切关注其进食及日常表现异常时就医排查。

一、反流症状

患者可感觉胃内容物反流至咽部或口腔，一般在餐后、平卧或弯腰时易出现，反流物多呈酸性，若含有胆汁则可呈苦味。

二、烧心症状

表现为胸骨后或剑突下烧灼感，通常由胸骨下段向上延伸，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高（如便秘、咳嗽等）时可加重，部分患者烧心症状可在夜间睡眠时发作。

三、胸痛症状

疼痛发生于胸骨后，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后等部位，类似心绞痛，需注意与心源性胸痛鉴别，后者多与活动等相关，而反流性食管炎所致胸痛与体位改变关系密切。

四、吞咽困难或吞咽疼痛

部分患者因食管痉挛或功能紊乱出现吞咽困难，若食管黏膜存在糜烂、溃疡，可导致吞咽疼痛，吞咽固体或液体食物均可出现该症状，严重时可因吞咽困难影响进食量。

特殊人群方面，老年人反流性食管炎症状可能不典型，需结合多方面表现综合判断；儿童患者反流可能表现为拒食、哭闹等，家长需密切关注孩子进食及日常表现，若有异常及时就医排查。