哪些药物可以治疗阴茎不硬

磷酸二酯酶5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物，其中西地那非可显著提高勃起硬度及性交成功率，他达拉非作用持续时间较长且药效受食物影响较小，伐地那非能有效改善阴茎勃起功能提升性生活质量，另有雄激素制剂适用于雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者，需经实验室检测明确雄激素水平后在专业医生评估下使用，特殊人群如老年患者合并雄激素缺乏需谨慎评估雄激素补充的风险与获益比。

一、磷酸二酯酶5抑制剂

磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂是治疗阴茎不硬（勃起功能障碍）的一线药物，通过抑制PDE5，增加一氧化氮介导的阴茎海绵体平滑肌松弛，促进勃起。常见药物有：

西地那非：大量临床研究证实其能有效改善勃起功能，基于多项随机对照试验，显示可显著提高患者勃起硬度及性交成功率。

他达拉非：作用持续时间较长，部分研究表明其疗效可维持36小时，且药效受食物影响较小，循证医学证据支持其对勃起功能障碍的治疗作用。

伐地那非：同样通过抑制PDE5发挥作用，相关临床试验显示其能有效改善阴茎勃起功能，提升患者性生活质量。

二、其他药物

除上述PDE5抑制剂外，还有雄激素制剂，适用于雄激素缺乏导致的勃起功能障碍患者。当患者存在雄激素水平低下时，补充雄激素可改善勃起功能，但需通过实验室检测明确雄激素水平后，在专业医生评估下使用，依据是雄激素缺乏会影响性欲及勃起功能的相关研究。特殊人群如老年患者若合并雄激素缺乏，需谨慎评估雄激素补充的风险与获益比。