治疗阳痿的西药有哪些

治疗阳痿的西药主要有磷酸二酯酶5抑制剂和雄激素类药物，磷酸二酯酶5抑制剂是常用一线药物，可促进阴茎勃起，适用于大多数患者但部分患者禁用且有不良反应需注意相关情况，雄激素类药物对因雄激素缺乏引起的阳痿有作用，适用于特定患者，使用时也有禁用情况及需监测指标等注意事项。

磷酸二酯酶5抑制剂：是目前治疗阳痿最常用的一线药物，通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）的活性，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）介导的血管舒张作用，从而促进阴茎勃起。常见的有西地那非、他达拉非、伐地那非等。西地那非在性活动前约1小时服用，按需服用；他达拉非服用时间相对灵活，有按需服用和每日规律服用两种方式；伐地那非在性活动前25分钟-6小时内服用均可。这类药物一般适用于大多数阳痿患者，但患有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物等患者禁用，使用时需注意可能出现头痛、面部潮红、消化不良等不良反应。对于老年患者，需评估心血管功能后谨慎使用；有基础病史的患者，如高血压、糖尿病等，在使用前应咨询医生，确保药物使用安全。

雄激素类药物：对于因雄激素缺乏引起的阳痿有一定治疗作用。适用于血清睾酮水平低于正常的性腺功能低下性阳痿患者。常用药物有十一酸睾酮胶丸等。使用雄激素类药物时需注意，前列腺癌患者或怀疑前列腺癌的患者禁用，治疗过程中需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）等指标，老年患者使用时要关注前列腺健康状况及心血管风险等。