病情描述:青光眼患者的眼睛会有何表现
副主任医师 武汉大学人民医院
青光眼表现包括眼压升高致眼胀、头痛及角膜雾状混浊,视力早期可能无明显下降随病情进展渐现进行性减退且视野受损,视野缺损开角型有旁中心暗点等闭角型急性发作呈管状,眼部结构有视神经乳头凹陷扩大杯盘比异常及前房角闭角型狭窄关闭开角型房水引流异常。
一、眼压升高相关表现:青光眼患者眼压异常,可出现眼胀感,部分患者因眼压突然升高伴有头痛症状,且眼压持续升高可致使角膜水肿,肉眼观察可见角膜呈雾状混浊,影响透明度。二、视力变化:早期青光眼患者视力可能无明显下降,随着病情进展,会逐步出现进行性视力减退,若同时伴有视野严重受损,中心视力也会受到影响,导致视物范围及清晰度逐渐变差。三、视野缺损:此为青光眼重要特征表现,不同类型青光眼视野缺损表现有别。开角型青光眼早期可出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等,即视野中某一区域出现暗点,鼻侧视野逐步缺失呈阶梯状;闭角型青光眼急性发作时则可发展为管状视野,患者能感知的视野范围极度缩小,如同通过狭窄管道视物。四、眼部结构改变:长期高眼压会造成视神经损害,眼底检查可见视神经乳头凹陷进行性扩大和加深,杯盘比(C/D)增大,正常杯盘比多≤0.3,若C/D≥0.6或双眼C/D差值≥0.2则需高度警惕青光眼可能;另外,前房角结构在青光眼患者中也有相应改变,闭角型青光眼前房角狭窄甚至关闭,开角型青光眼前房角外观多属正常但存在房水引流异常。