手足口病的症状都有哪些

手足口病一般有发热、口腔疱疹或溃疡、手、足、臀部皮疹等症状，婴幼儿有非特异性表现且可能有重症倾向，年长儿童症状相对轻但也需观察，重症有神经系统、呼吸系统、循环系统受累表现，家长需密切观察儿童身体状况，异常时及时就医。

一、一般症状表现

发热：多数患儿会出现发热症状，体温一般在38℃左右，部分患儿体温可较高，甚至超过39℃。发热可能是首发症状，也可持续1-7天不等。对于儿童来说，发热是身体免疫系统对抗病毒的一种表现，但持续高热可能会引起患儿不适，需要密切关注体温变化及采取适当的降温措施。

口腔疱疹或溃疡：口腔内可见散在疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位。患儿会因口腔疼痛出现拒食、流涎等表现。例如，婴幼儿可能会频繁哭闹，不愿意进食，这是因为口腔内的疱疹或溃疡会引起疼痛，影响其正常的进食行为。

手部、足部、臀部皮疹：手、足、臀部会出现皮疹，初期为红色斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。这些皮疹的分布具有一定特点，手、足部位的皮疹相对较多，臀部也可能有散在分布。对于不同年龄段的儿童，皮疹的表现可能略有差异，比如婴幼儿的皮疹可能更不典型，但仍可通过这些部位的皮疹表现辅助诊断手足口病。

二、不同年龄段的特殊表现

婴幼儿：由于婴幼儿语言表达能力有限，往往以哭闹、烦躁等非特异性表现为主。除了上述发热、口腔及手足皮疹外，还可能出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等情况。如果婴幼儿出现精神萎靡，家长需高度警惕，因为这可能提示病情有向重症发展的倾向。例如，有的婴幼儿可能原本活泼好动，但患病后突然变得精神不振，总是想睡觉，这就需要及时就医评估病情。

年长儿童：年长儿童症状相对较婴幼儿稍轻，发热、口腔及手足皮疹等表现可能更典型，精神状态一般较好，但仍需注意观察病情变化，部分年长儿童也可能出现并发症相关表现。

三、重症表现及相关情况

神经系统受累表现：可出现头痛、呕吐、嗜睡、易惊、谵妄等，部分患儿可表现为肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍等。严重者可出现惊厥、昏迷。例如，有的患儿可能会突然出现肢体不自主的抖动，或者反复抽搐，这提示病情较为严重，需要立即进行救治。神经系统受累是手足口病重症的重要表现之一，对于儿童来说，一旦出现这些神经系统相关症状，应尽快送往医院进行进一步的检查和治疗。

呼吸系统受累表现：表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。这是因为病毒可能累及呼吸系统，影响呼吸功能。如果儿童出现呼吸异常，如呼吸频率明显加快或减慢，伴有口唇发紫等情况，说明病情已较为危重，需要立即进行呼吸支持等抢救措施。

循环系统受累表现：面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀，出冷汗，心率增快或减慢，血压升高或下降，毛细血管再充盈时间延长。循环系统受累提示病情严重，可能出现了休克等情况，需要及时进行循环支持治疗。

手足口病的症状因患儿年龄等因素有所不同，家长需密切观察儿童的身体状况，一旦发现异常表现，尤其是出现重症相关表现时，要及时就医，以便早期诊断和治疗，保障儿童健康。