宫腔镜检查主要是检查什么的

宫腔镜可用于检查宫腔内病变，包括子宫内膜病变（如息肉、增生等）、宫腔粘连；观察输卵管开口情况，了解输卵管近端状况；协助诊断异常妊娠相关情况，如宫内残留组织、子宫瘢痕妊娠等，对不同年龄女性因不同情况出现的相关问题提供诊断依据及治疗线索。

一、检查宫腔内病变

1.子宫内膜病变

可检查子宫内膜的形态、厚度等情况。例如，通过宫腔镜能发现子宫内膜息肉，其表现为宫腔内单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。研究表明，宫腔镜对于子宫内膜息肉的检出率较高，能清晰观察到息肉的位置、大小等特征，这对于诊断和后续治疗方案的制定很重要。对于不同年龄的女性，如育龄期女性出现异常子宫出血等情况，宫腔镜检查有助于发现子宫内膜息肉等病变；对于围绝经期或绝经后女性，也可通过宫腔镜了解子宫内膜是否有异常增厚、是否存在病变等情况，因为这一时期女性子宫内膜病变的风险相对增加。

还能发现子宫内膜增生，包括单纯性增生、复杂性增生等不同类型。通过宫腔镜下直视观察子宫内膜的外观，结合必要的活检等操作，可以准确判断子宫内膜增生的程度和类型，为临床治疗提供依据。

2.宫腔粘连

能够明确宫腔粘连的部位、范围和程度。宫腔粘连多发生在有宫腔操作史（如人工流产术、清宫术等）的女性，宫腔镜下可以看到宫腔内粘连的纤维组织带等情况。对于不同年龄经历过宫腔操作的女性，如年轻女性因意外妊娠行人工流产术后出现月经减少等情况，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，通过宫腔镜能清晰判断粘连的具体状况，以便采取合适的治疗措施，如宫腔镜下宫腔粘连分离术等。

二、观察输卵管开口情况

1.了解输卵管近端情况

可以观察输卵管开口是否正常。通过宫腔镜能够看到双侧输卵管的开口，判断其是否通畅、开口是否有异常等情况。对于有不孕不育病史的女性，尤其是怀疑输卵管近端堵塞等情况时，宫腔镜检查结合输卵管造影等其他检查手段，可以更全面地评估输卵管的状况。不同年龄的不孕女性，通过宫腔镜观察输卵管开口情况有助于查找不孕的原因，例如对于育龄期有长期不孕史的女性，宫腔镜下观察输卵管开口能为进一步的治疗提供线索，如是否需要进行输卵管疏通等操作。

三、协助诊断异常妊娠相关情况

1.宫内残留组织检查

对于药物流产或人工流产术后怀疑有宫内残留的情况，宫腔镜可以准确诊断。它能直接看到宫腔内是否有残留的妊娠组织，如胚胎组织、绒毛等。无论是年轻女性还是其他年龄段女性，在经历流产术后出现阴道流血不尽等情况时，宫腔镜检查能明确是否有宫内残留，从而决定是否需要进行清宫等操作。例如，对于近期有过人工流产史的女性，出现阴道持续少量出血等症状，宫腔镜检查可以清晰判断宫腔内是否有残留组织，避免因残留组织长期存在导致感染等并发症。

2.子宫瘢痕妊娠的诊断

能够诊断子宫瘢痕妊娠。对于有剖宫产史等子宫手术史的女性，发生子宫瘢痕妊娠时，宫腔镜可以看到子宫瘢痕处的妊娠组织情况，明确妊娠组织与子宫瘢痕的关系等，这对于制定合适的治疗方案非常关键。不同年龄有剖宫产史的女性，当出现停经后阴道流血等情况时，宫腔镜检查有助于诊断子宫瘢痕妊娠，因为这种妊娠情况如果处理不当可能会导致严重的出血等并发症，通过宫腔镜准确诊断能采取更安全有效的治疗措施。