病情描述:儿童散光怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童散光由眼球不同子午线屈光力不同致光线不能聚焦成一点引起,成因有遗传、不良用眼习惯、眼部疾病等,通过视力和验光检查诊断,可通过佩戴框架眼镜、RGP及视觉训练干预,日常要注意用眼习惯、环境光线、定期复查,婴幼儿散光需多留意异常表现,选择矫正方式要考虑儿童生长发育等特殊情况并关注其心理状态。
一、儿童散光的定义与成因
散光属于屈光不正的一种,是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,导致进入眼内的光线不能聚焦成一点,而是形成两条焦线。儿童散光的成因主要有遗传因素,如果父母存在散光问题,儿童遗传散光的概率相对较高;此外,不良的用眼习惯也是重要因素,比如长时间近距离用眼、躺着看书等,会影响眼球的正常发育从而引发散光;还有眼部疾病,像先天性白内障、角膜溃疡等也可能导致散光。
二、儿童散光的检查与诊断
视力检查:通过视力表检查初步判断儿童视力情况,如果发现视力低于同龄正常标准,需进一步检查。
验光检查:散瞳验光是儿童散光诊断的常用方法,尤其是对于12岁以下儿童,因为其睫状肌调节能力强,散瞳可以放松睫状肌,得到准确的屈光度数。通过验光能明确散光的度数、轴位等情况。
三、儿童散光的干预措施
(一)佩戴眼镜
框架眼镜:是矫正儿童散光常用的方法。根据验光结果配制合适度数的框架眼镜,能够帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段儿童,要选择合适材质和款式的眼镜,确保佩戴舒适且安全。例如,对于活泼好动的学龄前儿童,可选择相对轻便、不易损坏的眼镜框架。
硬性透气性角膜接触镜(RGP):适用于某些特定情况的散光儿童,如散光度数较高、框架眼镜矫正效果不佳等。RGP可以随着角膜形状的变化进行相应调整,在一定程度上控制散光度数的发展,但佩戴时需要严格遵循医嘱,注意眼部卫生,定期复查。
(二)视觉训练
对于一些轻度散光且视觉功能存在异常的儿童,可以进行视觉训练。例如,通过特定的视觉刺激训练来增强眼部肌肉的调节能力等,但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。
四、儿童散光的日常注意事项
用眼习惯:培养儿童良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼时间不宜过长,一般每隔30-40分钟要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。
环境光线:保证儿童用眼环境光线充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。
定期复查:定期带儿童进行视力和散光度数的复查,一般3-6个月复查一次,以便及时了解散光度数的变化情况,根据情况调整矫正方案。
五、特殊人群(儿童)散光的特殊考量
儿童正处于生长发育阶段,眼部还在不断变化。对于婴幼儿散光,由于其无法准确表达视力情况,家长要多留意孩子的眼部表现,如是否有频繁揉眼、歪头看东西等异常情况,一旦发现应及时就医检查。在选择矫正方式时,要充分考虑儿童的耐受性和眼部发育情况,优先选择对儿童眼部刺激小、相对安全的干预措施,如优先考虑框架眼镜矫正,谨慎选择可能对儿童眼部有较大影响的治疗方式。同时,要关注儿童的心理状态,避免因佩戴眼镜等矫正方式给儿童带来心理压力,鼓励儿童积极配合治疗和康复训练。