眼球发黄是怎么引起的

肝细胞性黄疸由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝病毒感染致肝细胞受损影响胆红素代谢，儿童可经母婴传播，成人多因接触感染者血液体液）及药物性肝损伤（某些药物长期过量使用致肝细胞损伤干扰胆红素代谢，老年人肝肾功能弱易发生）引发；溶血性黄疸因自身免疫性溶血性贫血（免疫系统攻击自身红细胞致大量破坏释放胆红素）和蚕豆病（G6PD缺乏者食用蚕豆诱发红细胞急性溶血释放胆红素，有家族史人群易发病，儿童接触机会多需留意）所致；阻塞性黄疸由胆管结石（胆管内结石阻塞致胆汁排出受阻胆红素反流入血，老年人胆囊收缩功能减退、女性激素影响、肥胖高脂饮食易致）和胰头癌（胰头肿瘤压迫胆管致梗阻胆红素逆流入血，中老年人、长期吸烟酗酒及有遗传因素人群易发病）造成。

一、肝细胞性黄疸相关原因

（一）病毒性肝炎

由肝炎病毒引起，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。病毒感染肝细胞后，会影响肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄功能。例如，乙肝病毒感染人体后，可在肝细胞内复制，导致肝细胞受损，进而使胆红素代谢紊乱，引发眼球发黄。不同年龄人群感染风险不同，儿童可能通过母婴传播等途径感染乙肝病毒；成年人则多因接触感染者血液、体液等感染。

（二）药物性肝损伤

某些药物可损伤肝细胞，影响胆红素代谢。如抗结核药物异烟肼等，长期或过量使用可能引起肝细胞损伤，干扰胆红素在肝细胞内的正常代谢过程，从而导致眼球发黄。不同用药史人群需注意，有长期服药史且出现眼球发黄的患者应排查药物性肝损伤可能，老年人肝肾功能相对较弱，使用药物时更易发生药物性肝损伤风险。

二、溶血性黄疸相关原因

（一）自身免疫性溶血性贫血

机体免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞大量破坏。例如，自身免疫性溶血性贫血患者体内产生自身抗体，与红细胞结合，加速红细胞破坏，释放出大量胆红素，超出肝细胞处理能力，引发眼球发黄。各年龄段均可发病，女性发病率相对可能有一定差异，自身免疫性疾病的发生与机体免疫调节异常相关，不同生活方式人群若存在免疫功能紊乱诱因，如长期接触某些化学物质等，可能增加发病风险。

（二）蚕豆病

这是一种遗传性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，患者食用蚕豆后可诱发红细胞急性溶血。因为蚕豆中的某些成分会导致G6PD缺乏的红细胞破裂，释放胆红素，从而出现眼球发黄等黄疸表现。主要见于有蚕豆病家族史的人群，儿童由于对蚕豆等诱因的接触机会，相对更易发病，家长需特别注意避免患儿接触蚕豆及其制品。

三、阻塞性黄疸相关原因

（一）胆管结石

胆管内形成结石，可阻塞胆管，使胆汁排出受阻。胆汁中的胆红素反流入血，导致血液中胆红素升高，引起眼球发黄。各年龄段均可能发生胆管结石，老年人胆囊收缩功能减退等因素可能增加胆管结石形成风险；女性由于激素等因素影响，胆管结石发病率可能与男性有差异，肥胖、高脂饮食等生活方式可能促进胆管结石形成。

（二）胰头癌

胰头部位的肿瘤可压迫胆管，导致胆管梗阻。胆汁无法正常排出，胆红素逆流入血，引发眼球发黄。多见于中老年人，有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群胰头癌发病风险相对较高，胰头癌的发生还与遗传因素等有关，家族中有相关肿瘤病史的人群需密切关注。