总是胸闷气短喘不上气是怎么回事

胸闷气短喘不上气的病因有心血管系统的冠心病（因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足，中老年人及有基础病史者易患）、心力衰竭（心脏泵血功能减退致肺循环淤血，既往有心肌梗死等病史者常见）；呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病（多有长期吸烟史，气道慢性炎症致气流受限）、支气管哮喘（多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，与接触过敏原等因素相关）、肺炎（肺部感染致气体交换受影响）；神经系统的神经官能症（中青年女性多见，因精神因素诱发）；其他因素的贫血（血红蛋白减少致携氧能力下降）、肥胖（胸壁脂肪堆积致肺通气功能下降）、妊娠（中晚期子宫增大致胸腔容积减小），需及时就医行心电图等相关检查明确病因，器质性疾病针对原发病治疗，功能性因素行心理调节等综合干预，老年人、儿童、孕妇及有基础疾病人群需分别重视相应情况。

一、心血管系统相关病因1.冠心病：因冠状动脉发生粥样硬化，致使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷气短喘不上气，常在活动或情绪激动等情况下诱发，好发于中老年人，且有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者患病风险更高。2.心力衰竭：各类心脏疾病使得心脏泵血功能减退，肺循环出现淤血，从而出现不同程度的呼吸困难，表现为胸闷气短喘不上气，活动时症状加重，休息时可有所缓解，常见于既往有心肌梗死、心肌病等病史的人群。二、呼吸系统相关病因1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多有长期吸烟史，气道存在慢性炎症导致气流受限，表现为慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现气短，活动后胸闷气短喘不上气的症状会加重，病情进展时静息状态下也可能出现。2.支气管哮喘：由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病，发作时可出现发作性的胸闷、气喘、呼吸困难，常与接触过敏原、冷空气、理化刺激等因素相关，好发于有过敏体质或哮喘家族史者。3.肺炎：肺部受到感染时，炎症影响气体交换，可导致胸闷气短喘不上气，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易感染。三、神经系统因素相关病因神经官能症多见于中青年女性，常因精神紧张、焦虑、情绪激动等诱发，可出现胸闷气短喘不上气的症状，但各项检查多无明显器质性病变，症状会随情绪变化而波动。四、其他因素相关病因1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，机体缺氧时可出现胸闷气短喘不上气，同时伴有面色苍白、乏力等表现，常见于营养不良、慢性失血等情况。2.肥胖：过度肥胖者胸壁脂肪堆积，胸廓活动受限，肺通气功能下降，可出现胸闷气短喘不上气，尤其在活动时更为明显。3.妊娠：中晚期孕妇因子宫增大，膈肌上升，胸腔容积减小，可出现胸闷气短喘不上气的情况，一般为生理性，分娩后多可缓解。出现总是胸闷气短喘不上气情况时，需及时就医进行心电图、心脏超声、胸部CT、肺功能等相关检查以明确病因，再采取相应治疗措施。若是心血管或呼吸系统等器质性疾病导致，需针对原发病治疗；若是神经官能症等功能性因素引起，需进行心理调节等综合干预。特殊人群方面，老年人出现此症状需重视，因其基础疾病多，病情变化快；儿童出现需排查先天性心肺疾病等；孕妇出现要密切监测胎儿情况；有基础疾病如高血压、糖尿病等人群出现时，需积极控制基础疾病，避免病情加重。