小儿癫痫病早期症状都有哪些

小儿癫痫病早期症状多样，发作时全身性发作包括强直-阵挛发作（大发作）及失神发作，部分性发作有单纯部分性发作和复杂部分性发作，部分患儿发作前有先兆症状如情绪、躯体感觉、视觉等方面改变，家长需密切关注小儿异常表现及时就医并做好生活护理避免意外。

一、发作时的典型症状

全身性发作：

强直-阵挛发作（大发作）：患儿会突然意识丧失，紧接着出现先强直后阵挛的现象。强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩，如面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停等；阵挛期则是肌肉交替性收缩与松弛，可伴有口吐白沫、大小便失禁等，发作持续1-5分钟，发作后患儿常进入昏睡状态，醒来后可能有头痛、乏力等不适。这种发作在各年龄段小儿均可发生，与小儿大脑神经系统发育不完善等因素有关，比如在婴幼儿时期，大脑神经元容易异常放电引发此类发作。

失神发作：多见于儿童期，典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，持续数秒，一般不超过30秒。患儿正在进行的活动会突然停止，如正在说话、玩耍时突然发呆，呼之不应，双眼凝视前方，但不会跌倒，可伴有眨眼、头部轻微下垂等表现，容易被家长忽视，因为症状持续时间短且表现相对不明显，常被误以为是孩子走神等情况，其发生与小儿脑部神经细胞的异常放电特点相关，可能与遗传等因素有一定关联。

部分性发作：

单纯部分性发作：发作时意识清楚，根据发作时的症状又可分为多种类型，如运动性发作，表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧的面部、口角、手指或足趾等部位，可单侧肢体抽搐，也可扩展为全身性发作；感觉性发作，患儿可出现躯体感觉异常，如一侧肢体的麻木感、针刺感等；自主神经性发作，可表现为面色苍白、潮红、出汗、腹痛、呕吐等植物神经功能紊乱的症状，这类发作的发生是由于大脑局部神经元异常放电引起，不同的局部放电区域导致不同的症状表现，与小儿脑部局部神经结构的发育或病变等因素有关。

复杂部分性发作：患儿有意识障碍，同时伴有精神症状或自动症，如出现幻觉、错觉，或出现无目的的动作，如反复咀嚼、搓手、解衣扣、游走等，发作持续数分钟至数十分钟，发作后患儿对发作过程不能回忆，其发生是因为大脑颞叶等部位的神经元异常放电，影响了意识和精神活动相关的脑区功能，小儿时期大脑的颞叶等区域处于不断发育完善过程中，若出现异常容易引发此类发作。

二、发作前可能出现的先兆症状

部分患儿在癫痫发作前会有先兆症状，比如有的患儿会出现情绪方面的改变，如烦躁不安、易怒等；有的可能会有躯体感觉的先兆，如肢体的麻木感、刺痛感等；还有的可能会出现视觉先兆，如看到闪光、黑点等。这些先兆症状持续时间较短，往往容易被家长忽略，但对于判断癫痫发作有一定提示作用，其产生是由于异常放电的神经元起始部位及扩散范围不同，在发作前对临近脑区产生影响而出现相应先兆表现，与小儿大脑神经元的异常放电起始位置相关，不同的起始位置导致不同的先兆症状出现。

小儿癫痫病早期症状多样，家长需密切关注小儿的异常表现，一旦发现可疑情况应及时就医，进行相关检查以明确诊断，以便早期采取合适的干预措施。同时，要注意小儿的生活护理，避免让小儿处于危险环境中，如高处、水边等，防止癫痫发作时发生意外。