老年痴呆的预防

预防老年痴呆可通过生活方式调整包括适度运动、遵循地中海等健康饮食结构、戒烟限酒、保证充足睡眠，积极参与脑力活动进行认知训练，控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，有家族遗传风险人群需提前关注并严格遵循相关预防建议以降低发病几率。

一、生活方式调整

（一）适度运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可促进血液循环，为大脑输送充足氧气和营养物质，还能改善身体代谢状况，降低炎症反应，对大脑神经细胞起到保护作用。对于老年人而言，运动要根据自身身体状况循序渐进，避免过度运动造成损伤。

（二）均衡饮食

遵循地中海饮食模式等健康饮食结构，增加蔬菜水果、全谷类食物、鱼类、坚果的摄入。蔬菜水果富含抗氧化剂，可清除体内自由基，减少对大脑细胞的氧化损伤；全谷类食物提供丰富膳食纤维等营养，有助于维持血糖稳定；鱼类富含不饱和脂肪酸，如DHA等，对大脑神经细胞的结构和功能有保护作用。同时，控制高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免肥胖等问题增加老年痴呆风险。

（三）戒烟限酒

吸烟会损伤血管内皮，影响大脑血液供应，长期吸烟显著提高老年痴呆发病几率；过量饮酒会直接损害大脑神经细胞，导致认知功能下降，所以应严格戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

（四）充足睡眠

保证每晚7~9小时的高质量睡眠，睡眠过程中大脑会进行代谢废物清理等重要生理活动，良好的睡眠有助于维持大脑正常生理功能，若长期睡眠不足或睡眠质量差，会干扰大脑的正常代谢和调节，增加老年痴呆发生风险。

二、认知训练

积极参与脑力活动，如定期阅读书籍、下棋、学习乐器、参与手工制作等。脑力活动能刺激大脑神经元突触形成，增强大脑的认知储备，使大脑在面对衰老或疾病损伤时更具耐受能力，延缓认知功能衰退。老年人可根据自身兴趣选择适合的脑力活动，坚持定期进行。

三、基础疾病控制

（一）高血压管理

将血压控制在合理范围，一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。高血压会损伤脑血管，影响大脑血液灌注，长期高血压可导致脑血管硬化、狭窄等，增加老年痴呆发病风险，所以需通过合理饮食、适度运动、必要时规范服用降压药物等方式控制血压。

（二）糖尿病管理

规范治疗糖尿病，使血糖稳定在合适水平，如空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。高血糖会损伤神经和血管，累及大脑血管及神经时，会影响大脑的正常功能，增加老年痴呆发生概率，因此要通过饮食控制、运动、药物治疗等综合手段稳定血糖。

（三）高血脂管理

降低低密度脂蛋白胆固醇水平等。高血脂会导致动脉粥样硬化，影响大脑血液供应，使大脑长期处于缺血缺氧状态，进而增加老年痴呆发病风险，需通过调整饮食结构、增加运动、必要时服用降脂药物等来控制血脂水平。

四、遗传风险人群关注

对于有老年痴呆家族遗传风险的人群，应提前关注自身认知功能状况，定期进行认知功能评估等检查，如每年进行一次简易精神状态检查表（MMSE）等相关认知评估，以便早期发现认知异常情况并采取干预措施，同时在生活方式等方面更加严格地遵循上述预防建议，最大程度降低发病几率。