检查时有宫颈举痛是什么意思

宫颈举痛是妇科检查时向上抬起宫颈患者出现明显疼痛的体征，常见于异位妊娠和盆腔炎性疾病，异位妊娠机制是输卵管妊娠致胚胎生长发育使病变部位受刺激，多见于生育年龄有输卵管炎症或手术史及长期吸烟女性，盆腔炎性疾病机制是盆腔炎症致组织充血水肿受触碰引发疼痛，多见于性活跃期及有宫腔操作史女性，其临床意义是提示盆腔病变需排查相关疾病，进一步检查有超声、血hCG测定、阴道分泌物检查，妊娠期女性出现需高度重视及时检查治疗，青春期女性出现家长要陪同就医医生要考虑其心理特点并详问病史。

一、宫颈举痛的定义

宫颈举痛是指医生进行妇科检查时，用手向上抬起宫颈时患者出现明显疼痛的一种体征表现。

二、常见相关疾病及机制

（一）异位妊娠

1.机制：当输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管内，随着胚胎的生长发育，输卵管膨胀等情况，当医生检查触及宫颈时，会刺激到病变部位，引起疼痛。例如，输卵管妊娠流产或破裂时，血液积聚在盆腔，宫颈受到刺激会引发举痛。

2.年龄与性别因素：多见于生育年龄的女性，尤其是有过输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性，因为这些因素会增加异位妊娠的发生风险。

3.生活方式影响：长期吸烟等不良生活方式可能影响输卵管的功能，增加异位妊娠的发生几率，进而可能出现宫颈举痛。

（二）盆腔炎性疾病

1.机制：盆腔内存在炎症时，盆腔组织处于充血、水肿等炎性反应状态，宫颈受到触碰时会引发疼痛。比如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延导致盆腔炎症，检查宫颈时会出现举痛。

2.年龄因素：多见于性活跃期的女性，尤其是15-25岁性活跃的女性，因为此阶段女性生殖系统相对较脆弱，容易发生盆腔感染。

3.病史影响：有过宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性，发生盆腔炎性疾病的风险增加，进而可能出现宫颈举痛。

三、临床意义及进一步检查

（一）临床意义

宫颈举痛提示可能存在盆腔内的病变，需要进一步排查相关疾病，对疾病的诊断有重要的提示作用。

（二）进一步检查

1.超声检查：可以观察盆腔内的情况，如是否有异位妊娠的孕囊、盆腔内有无积液等。对于异位妊娠的诊断有重要价值，通过超声可以看到输卵管等部位是否有异常回声等情况。

2.血hCG测定：对于异位妊娠的诊断非常重要，通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，辅助判断是否存在妊娠相关疾病导致的宫颈举痛情况。

3.阴道分泌物检查：有助于判断是否存在盆腔炎性疾病，通过检查阴道分泌物中的病原体等情况，辅助诊断盆腔炎性疾病相关的宫颈举痛。

四、特殊人群注意事项

（一）妊娠期女性

1.妊娠期女性出现宫颈举痛需要高度重视，因为可能涉及异位妊娠等严重情况，异位妊娠若不及时处理可能危及孕妇生命。需要尽快进行相关检查，如超声等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

2.要避免过度紧张，保持情绪稳定，配合医生进行检查和治疗。

（二）青春期女性

1.青春期女性出现宫颈举痛时，家长要陪同就医，因为青春期女性可能对自身健康问题不太了解，需要家长协助沟通病情。

2.医生在检查和诊断时要考虑到青春期女性的心理特点，尽量给予安慰和解释，缓解其紧张情绪。同时要详细询问病史，包括月经情况等，以辅助诊断。