病情描述:盲症是由什么因素引起的
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
致盲因素包括遗传因素致视网膜等结构发育或功能异常,眼部疾病中糖尿病视网膜病变因高血糖损伤血管致视力受损,年龄相关性黄斑变性致老年人中心视力下降,青光眼因眼压高压迫视神经致盲且有遗传易感性;全身性疾病里高血压致视网膜血管病变,维生素缺乏如缺A致夜盲症等,感染因素如风疹、梅毒可致眼部病变;外伤因素致眼球结构损伤可致盲;不良生活方式中过度用眼增屈光不正风险,紫外线暴露增白内障几率;特殊人群里儿童孕期需保健检查,老年人注意眼部退行性病变和慢病并发症,孕期女性要均衡营养,有家族史和慢性病者需加强监测和控制基础病。
一、遗传因素
某些基因突变可引发遗传性盲症,例如视网膜色素变性相关基因的变异,其遗传方式多样,包括常染色体显性、隐性或伴性遗传等,会影响视网膜、视神经等结构的正常发育或功能,导致视觉传导出现障碍,进而引发盲症。
二、眼部疾病
1.糖尿病视网膜病变:长期高血糖状态会损伤视网膜血管,引起血管破裂出血、渗出等病变,随着病情进展可导致视网膜组织缺血缺氧,最终造成视力严重受损甚至失明。
2.年龄相关性黄斑变性:随着年龄增长,黄斑区发生退行性改变,影响中心视力,早期表现为视物模糊、变形,后期可导致严重视力丧失,是老年人致盲的重要原因之一。
3.青光眼:眼压持续升高会对视神经造成压迫损伤,若未得到及时有效的控制,视神经会逐渐萎缩,最终引发失明,且青光眼具有一定的遗传易感性。
三、全身性疾病
1.高血压:长期高血压可引起视网膜血管病变,出现眼底出血、渗出等情况,影响视网膜的正常功能,若病情持续进展可能导致视力下降甚至失明。
2.维生素缺乏:缺乏维生素A会导致夜盲症,严重时可发展为干眼病进而致盲;维生素B12缺乏可能影响视神经的正常功能,增加视神经病变引发盲症的风险。
3.感染因素:先天性风疹病毒感染可导致胎儿眼部发育异常,引发盲症;梅毒螺旋体感染眼部时,也可能造成眼部组织病变,从而引发盲症。
四、外伤因素
眼部遭受严重外伤,如眼球穿通伤、爆炸伤等,可能损伤眼球结构,例如晶状体脱位、视网膜脱离等,若未得到及时有效的治疗,会导致眼部结构严重受损,最终引发盲症。
五、不良生活方式
1.过度用眼:长期过度近距离用眼、熬夜等,会增加近视等屈光不正的发生风险,进而可能发展为与盲症相关的严重眼部病变。
2.紫外线暴露:长期暴露在紫外线环境中且未做好防护,可能损伤眼部晶状体等结构,增加白内障等致盲性眼病的发生几率。
特殊人群注意事项
儿童:母亲孕期感染风疹等病毒时,儿童受遗传或感染因素影响致盲的风险较高,需关注孕期保健及儿童早期眼部检查。
老年人:随着年龄增长,眼部退行性病变风险增加,且全身性疾病如高血压、糖尿病等患病率高,需定期进行眼部检查,及时发现并干预眼部并发症。
女性孕期:孕期若缺乏营养,尤其是维生素A等,可能影响胎儿眼部发育,需注意均衡营养摄入。
有家族史人群:有眼部疾病家族史者,遗传因素导致盲症的风险更高,应加强眼部健康监测。
有慢性病史人群:长期高血糖、高血压等病史者,眼部并发症发生几率明显高于无病史人群,需严格控制基础疾病,并定期进行眼部检查。