眩晕的分类有哪些

眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕。周围性眩晕包括梅尼埃病（膜迷路积水致发作性眩晕等）、良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落致与头位变动相关的短暂眩晕）、前庭神经元炎（上呼吸道感染后前庭神经元受病毒感染致突发重度眩晕）、迷路炎（中耳感染蔓延迷路致眩晕等）；中枢性眩晕包括脑血管性眩晕（中老年人有基础病易致后循环等部位缺血引发）、颅内肿瘤（肿瘤压迫前庭神经等结构致眩晕等）、颅内感染（有感染或免疫低下者因炎症累及前庭神经结构致眩晕伴感染症状）、多发性硬化（中青年女性中枢神经系统脱髓鞘病致眩晕等）、外伤相关性眩晕（头部外伤后因前庭结构受损致眩晕）。

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：是最常见的周围性眩晕，多见于40岁以上人群，女性稍多。是由于椭圆囊斑上的耳石脱落，移位至半规管内，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致出现短暂的眩晕，通常持续数秒至数十秒，与头位变动有关，可分为后半规管、前半规管、外半规管BPPV等不同类型，发病机制与耳石脱落后的重力感应变化相关。

前庭神经元炎：常发生于上呼吸道感染后，多见于20~60岁人群，无明显性别差异。主要表现为突发眩晕，多为重度，持续数天至数周，可伴恶心、呕吐，但无耳鸣、听力下降。病因为前庭神经元受病毒感染所致，病毒侵袭前庭神经元，导致前庭功能障碍。

迷路炎：多由中耳感染蔓延至迷路引起，常见于有中耳病史的人群，各年龄段均可发病。表现为眩晕、恶心、呕吐，伴听力减退、耳鸣等，检查可见鼓膜穿孔等中耳病变表现，炎症累及迷路导致迷路功能紊乱。

前庭神经炎：如前文所述，主要是前庭神经元遭受病毒侵害引发炎症，导致眩晕等症状，好发于中青年，上呼吸道感染后易发病。

中枢性眩晕

脑血管性眩晕：包括后循环缺血、脑梗死、脑出血等。多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者易发。后循环缺血时可出现眩晕、恶心、呕吐，常伴头痛、复视、吞咽困难、肢体麻木无力等症状，是由于后循环血管狭窄或闭塞，导致脑干、小脑等部位缺血，影响前庭中枢的血液供应。脑梗死和脑出血则是由于脑血管的病变导致局部脑组织受损，累及前庭中枢相关结构引起眩晕。

颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等，可发生于任何年龄，肿瘤逐渐增大压迫前庭神经或前庭中枢结构，导致眩晕，常伴有进行性听力下降、耳鸣、头痛、视力障碍等症状，肿瘤的占位效应破坏了颅内结构的平衡，影响前庭信号的传导和处理。

颅内感染：如脑干脑炎、小脑脓肿等，各年龄段均可发病，有感染病史或免疫功能低下者易患。表现为眩晕伴发热、头痛、颈项强直等感染症状，炎症累及颅内前庭相关神经结构，引起前庭功能异常。

多发性硬化：多见于中青年女性，是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，可出现眩晕，还伴有眼球震颤、肢体感觉异常、运动障碍等症状，发病机制与自身免疫介导的中枢神经系统髓鞘破坏有关，病变累及前庭传导通路时可导致眩晕。

外伤相关性眩晕：头部外伤后可出现眩晕，多见于有头部外伤史的人群，不同年龄因外伤原因不同而有差异，如交通事故、跌倒等导致头部受伤，可因前庭中枢或周围结构受损引起眩晕，外伤造成的组织损伤、出血等影响了前庭的正常功能。