睾丸疼痛是出现了什么问题

睾丸疼痛成因包括感染性因素如附睾炎（细菌感染、中青年高发、感染途径可由泌尿系统感染蔓延、有红肿热痛等症状）、睾丸炎（病毒引发、儿童及青少年高发、有疼痛及全身症状），精索相关疾病如精索静脉曲张（青壮年高发、有蚯蚓状团块、阴囊坠胀感、疼痛放射及与活动休息相关），睾丸扭转（青少年好发、起病急骤、疼痛剧烈、可致睾丸缺血坏死需紧急就医），外伤（有阴囊外伤史、有疼痛及淤血肿胀等表现），鞘膜积液相关（积液量多致牵拉周围组织引起胀痛、与先天发育或后天炎症有关），前列腺炎引发的牵涉性疼痛（成年男性常见、有前列腺相关症状、与久坐等因素有关），青少年突发剧烈睾丸疼痛警惕睾丸扭转需立即就医，成年男性有泌尿系统感染病史后出现睾丸疼痛要考虑附睾炎需排查感染源，中老年男性出现睾丸疼痛伴排尿异常要排查前列腺疾病。

一、感染性因素导致睾丸疼痛

1.附睾炎：多由细菌等病原体感染引起，常见致病菌有大肠埃希菌等。中青年男性为高发人群，感染途径可包括泌尿系统感染蔓延至附睾。炎症刺激会使附睾及睾丸出现红肿热痛等症状，疼痛可局限于睾丸区域或放射至阴囊、下腹部等部位。

2.睾丸炎：常由病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎，多见于儿童及青少年，除睾丸疼痛外，还可能伴有发热等全身症状，炎症会导致睾丸组织水肿、充血进而引起疼痛。

二、精索相关疾病导致睾丸疼痛

1.精索静脉曲张：好发于青壮年男性，是由于精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲所致。患者阴囊内可触及蚯蚓状团块，因静脉回流不畅等原因，会出现阴囊坠胀感，疼痛可放射至睾丸及腹股沟区域，久站、行走后症状多加重，平卧休息后可缓解。

三、睾丸扭转引发睾丸疼痛

好发于青少年，是因阴囊内精索扭转致使睾丸血液供应急剧受阻。起病急骤，疼痛程度剧烈，常突然发生，可伴有阴囊红肿等表现，若未及时处理，数小时内可能导致睾丸缺血坏死，需紧急就医处理。

四、外伤导致睾丸疼痛

有明确的阴囊外伤史，如撞击、骑跨伤等，外力作用可直接损伤睾丸组织，引起睾丸疼痛，同时可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现，严重时可出现睾丸破裂等情况。

五、鞘膜积液相关睾丸疼痛

当鞘膜积液量较多时，鞘膜囊过度扩张，会牵拉周围组织，从而引起睾丸胀痛，多见于儿童及成人，部分患者可能因先天性鞘膜发育异常或后天炎症等因素导致鞘膜积液。

六、前列腺炎引发的牵涉性睾丸疼痛

成年男性中较为常见，前列腺炎患者的炎症刺激可能通过神经反射引起睾丸区域的牵涉痛，常伴有尿频、尿急、排尿不适等前列腺相关症状，与久坐、不良生活习惯、长期憋尿等因素有关。

特殊人群注意事项

青少年：若出现突发剧烈睾丸疼痛，高度警惕睾丸扭转，需立即就医，因为睾丸扭转延误治疗可致睾丸坏死，严重影响生育及健康。

成年男性：有泌尿系统感染病史后出现睾丸疼痛，要考虑附睾炎可能，需及时排查感染源并进行相应处理；有阴囊外伤史者要密切观察睾丸局部情况，必要时进行影像学等检查明确有无损伤。

中老年男性：若出现睾丸疼痛且伴有排尿异常等情况，需注意排查前列腺疾病等，因为随着年龄增长，前列腺疾病发生率增加，可能引发牵涉性睾丸疼痛。