前列腺炎有哪些症状怎么治疗

前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性及盆腔疼痛综合征，急性细菌性有急发高热寒战等全身及局部症状，治疗有一般及抗生素治疗；慢性细菌性症状迁延有相关表现，治疗有抗生素及对症治疗；慢性非细菌性及盆腔疼痛综合征有骨盆区域疼痛等表现，治疗有药物、物理、心理行为治疗，特殊人群老年患者要监测效果考虑药物相互作用，儿童罕见需谨慎选药，女性一般不患但盆腔相关病需鉴别。

一、前列腺炎的症状

（一）急性细菌性前列腺炎

多由细菌感染引起，发病较急，可出现高热、寒战等全身症状，还伴有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部及耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且可能出现排尿困难或急性尿潴留。

（二）慢性细菌性前列腺炎

症状相对迁延，有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道流出，俗称“滴白”，疼痛可放射至会阴部、下腹、腰骶部等，部分患者可出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等，还可能伴有精神神经症状，如焦虑、抑郁、疲劳等。

（三）慢性非细菌性前列腺炎及盆腔疼痛综合征

主要表现为骨盆区域疼痛，持续时间超过3个月，疼痛可以发生在会阴部、阴囊、耻骨上区、尿道等部位，排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等，部分患者也可能存在性功能障碍等问题。

二、前列腺炎的治疗

（一）急性细菌性前列腺炎

1.一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，禁忌饮酒和食用刺激性食物，可行热水坐浴或会阴部热敷，以改善局部血液循环，促进炎症消退。

2.抗生素治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，足量足疗程应用，一般静脉用药1-2周后，口服抗生素维持2-4周。

（二）慢性细菌性前列腺炎

1.抗生素治疗：根据前列腺液细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，治疗时间较长，通常需要4-6周，可选用氟喹诺酮类、磺胺类等药物。

2.对症治疗：对于排尿困难者可使用α-受体阻滞剂，如坦索罗辛等，以改善排尿症状；疼痛明显者可适当使用非甾体抗炎镇痛药，如布洛芬等。

（三）慢性非细菌性前列腺炎及盆腔疼痛综合征

1.药物治疗

α-受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，缓解疼痛和排尿困难等症状。

非甾体抗炎镇痛药：用于缓解疼痛，常用药物有布洛芬等。

植物制剂：如锯叶棕果实提取物等，具有抗炎、减轻尿道黏膜水肿等作用。

2.物理治疗：包括前列腺按摩，可每周1-2次，促进前列腺液排出；热疗，如微波、射频等，通过热效应改善局部血液循环，减轻炎症。

3.心理和行为治疗：对于存在精神神经症状的患者，可进行心理疏导，同时指导患者改变不良生活方式，如避免久坐、规律作息、避免长时间骑车等。

特殊人群方面，对于老年前列腺炎患者，要注意监测治疗效果，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，在选择治疗方案时需充分考虑药物相互作用等因素；对于儿童前列腺炎极为罕见，若发生多与感染等因素相关，治疗时需谨慎选择药物，优先考虑对儿童影响较小的治疗方式，如一般支持治疗等。女性一般不会患前列腺炎，但女性盆腔相关疾病有时需与前列腺炎症状相鉴别。