病情描述:肺癌后期什么症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
肺癌后期会出现局部症状加重、全身症状表现及转移相关症状,局部症状有咳嗽加剧、胸痛明显、呼吸困难加重;全身症状包括发热、消瘦乏力、恶病质表现;转移相关症状有脑转移出现头痛呕吐等、骨转移有骨痛骨折等、肝转移有肝区疼痛黄疸等、淋巴结转移可触及肿大淋巴结致相应压迫症状,不同性别、年龄、病史等患者表现有差异。
一、局部症状加重
(一)咳嗽加剧
肺癌后期患者咳嗽往往比前期更为频繁、剧烈,可能从刺激性干咳转变为持续性咳嗽,有的患者还会伴有咳痰,痰中带血的情况也较为常见,这是因为肿瘤不断生长破坏肺部组织血管等所致,不同性别、年龄、生活方式及病史的患者均可能出现,若本身有长期吸烟史,可能会使咳嗽加重情况更显著。
(二)胸痛明显
疼痛程度加剧,可为隐痛、胀痛或刺痛等,且疼痛部位相对固定,随着病情进展,疼痛可能放射至肩背部等部位,影响患者的日常活动和生活质量,不同个体对疼痛的耐受程度不同,但总体后期胸痛会比前期更严重。
(三)呼吸困难加重
由于肿瘤占据肺部空间、阻塞气道或转移至胸膜导致胸腔积液等情况,患者会出现进行性呼吸困难,活动后尤为明显,严重时静息状态下也会感到气促,年龄较大或本身有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者呼吸困难表现可能更突出。
二、全身症状表现
(一)发热
多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有部分患者出现高热,这是因为肿瘤坏死物质吸收或合并肺部感染等原因引起,不同年龄患者发热特点可能有差异,儿童患者发热可能相对更急骤,而老年患者可能发热程度相对不典型。
(二)消瘦、乏力
患者体重明显下降,身体变得消瘦,同时感觉全身乏力,没有力气进行日常活动,这是由于肿瘤消耗机体能量、患者食欲减退等多种因素综合导致,长期吸烟的患者可能本身有营养状况不佳的基础,在肺癌后期消瘦、乏力情况会更明显。
(三)恶病质表现
病情严重时可出现恶病质,表现为极度消瘦、皮包骨头、精神萎靡等,各年龄段患者均可出现,但老年患者由于自身机体储备功能相对较弱,恶病质状态可能更早出现且更严重。
三、转移相关症状
(一)脑转移症状
若发生脑转移,患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、癫痫发作、意识障碍等症状,不同年龄患者脑转移表现可能有差异,儿童患者脑转移相对少见,但一旦发生症状可能较为危急,成人患者中不同性别脑转移后症状表现无明显性别特异性,但根据转移部位不同症状会有相应差异。
(二)骨转移症状
骨转移时患者会有骨痛,疼痛部位与转移的骨骼相关,如转移至肋骨可引起胸痛,转移至腰椎可导致腰痛等,还可能出现病理性骨折等情况,老年患者本身骨质疏松风险较高,发生骨转移后骨折风险相对更大。
(三)肝转移症状
肝转移时患者可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、腹胀等症状,肝功能会受到不同程度影响,有基础肝脏疾病的患者肝转移后症状可能更复杂,病情进展可能更快。
(四)淋巴结转移症状
若有纵隔、锁骨上淋巴结等转移,可触及肿大的淋巴结,可能压迫周围组织引起相应症状,如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等,不同患者淋巴结转移后的具体表现因转移部位和压迫情况不同而有所差异。