肺癌晚期气短吐痰不顺，怎么缓解

肺癌晚期气短吐痰不顺可通过呼吸功能训练、体位调整、药物辅助、营养支持与生活方式调整及心理护理来缓解，腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练可改善通气，半卧位等体位调整利于排痰，祛痰药、支气管扩张剂等药物可辅助治疗，保证营养、避免诱因、心理护理也很重要。

一、呼吸功能训练缓解气短

1.腹式呼吸：患者取平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时，腹部隆起，胸部尽量不动；呼气时，腹部凹陷，尽量将气呼出，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，可重复进行。研究表明，长期坚持腹式呼吸能增加潮气量，改善肺通气功能，缓解气短症状。

2.缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，缩唇程度以能使距口唇15-20cm处与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。缩唇呼吸可增加气道内压力，防止小气道过早塌陷，改善通气。

二、体位调整改善吐痰不顺

1.半卧位或坐位：肺癌晚期气短吐痰不顺的患者采取半卧位或坐位时，重力作用可使痰液更容易引流。例如，半卧位时上身与床面成30°-50°角，这样能减少痰液在气道内的潴留，利于痰液咳出。

2.翻身拍背：家属或护理人员可以帮助患者定时翻身，每2-3小时翻身一次，同时配合拍背。拍背时要注意从肺底自下而上、由外向内轻轻拍打，每次拍背10-15分钟，每天3-4次，通过振动使痰液松动，便于咳出。

三、药物辅助治疗相关情况

1.祛痰药物：如果患者有明显的痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物，如氨溴索等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但需注意，儿童使用祛痰药物时要谨慎，应根据儿童的年龄、体重等调整剂量，且要密切观察药物不良反应。

2.支气管扩张剂：对于伴有支气管痉挛导致气短加重的患者，可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇等。支气管扩张剂能松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气功能，从而缓解气短症状。但老年人使用支气管扩张剂时要注意可能出现的心悸、手抖等不良反应，应从小剂量开始使用，并密切监测心率等指标。

四、营养支持与生活方式调整

1.营养支持：保证患者摄入足够的营养，维持机体正常功能。例如，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。营养不良会削弱患者的呼吸肌力量，影响呼吸功能，充足的营养有助于改善患者的一般状况，提高呼吸肌耐力，缓解气短等症状。

2.避免诱因：避免接触刺激性气体、烟雾等，保持室内空气清新、湿润。寒冷天气注意保暖，防止因寒冷刺激导致呼吸道痉挛加重气短和咳痰不畅。同时，鼓励患者适度活动，但要避免过度劳累，根据自身情况选择散步等轻度活动方式，活动量以不引起明显气短为宜。

五、心理护理

肺癌晚期患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪可能会加重气短等不适症状。家属和医护人员应给予患者心理支持，通过沟通、陪伴等方式缓解患者的心理压力。例如，与患者交流，了解其心理状态，给予鼓励和安慰，让患者保持积极乐观的心态，有利于改善呼吸功能，缓解气短吐痰不顺的情况。