小孩近视200度怎么办

小孩近视200度时，要及时就医明确是真性还是假性近视；改善用眼习惯，控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势；保证每天不少于2小时户外活动；合理饮食，摄入富含相关营养素食物；真性近视影响生活需戴合适眼镜并定期复查，根据情况调整防控措施。

一、及时就医明确诊断

小孩近视200度时，首先应带孩子到正规眼科医疗机构进行全面检查，包括散瞳验光等，以准确确定近视的性质是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，通过合理的用眼调整等有可能恢复正常视力；若是真性近视，则需要进一步评估孩子的眼部情况等。

二、改善用眼习惯

1.控制近距离用眼时间

对于儿童来说，近距离用眼（如看书、写字等）持续时间不宜过长。一般建议每隔30-40分钟就要让眼睛休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操等。因为儿童的眼睛调节能力较强，长时间近距离用眼容易导致眼睛疲劳，加重近视发展。例如，小学生在课堂上每节课后都应适当放松眼睛，课间休息时到教室外走动，看看远处的景物。

2.保持正确用眼姿势

教导孩子保持正确的读写姿势，眼睛与书本应保持33厘米左右的距离，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。不良的用眼姿势，如躺着看书、近距离看电视等，会使眼睛的调节负担加重，进而促使近视加深。比如，孩子在看书时，要确保书本放置在合适的高度，身体坐正，头部不倾斜、不低垂。

三、增加户外活动时间

保证孩子每天有充足的户外活动时间，建议不少于2小时。研究表明，户外活动能够有效预防和控制近视的发展。因为在户外，孩子能够接触到自然光线，而自然光线可以刺激视网膜分泌多巴胺等物质，多巴胺有助于抑制眼轴的伸长，从而延缓近视的进展。例如，周末可以带孩子去公园玩耍、进行户外运动等。

四、合理饮食

注意孩子的饮食营养均衡。保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养素的食物。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用，富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等；维生素C和E具有抗氧化作用，能保护眼睛免受自由基的损伤，柑橘类水果、坚果等富含维生素C和E；叶黄素是视网膜黄斑的重要组成成分，绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等含有丰富的叶黄素。让孩子养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯，为眼睛的正常发育提供充足的营养支持。

五、佩戴合适的眼镜

如果确诊为真性近视200度，且影响到孩子的正常学习和生活，应根据医生的建议佩戴合适的框架眼镜。框架眼镜要定期进行验光检查，根据眼睛度数的变化及时更换合适的镜片，以确保孩子能够清晰视物，避免因为视物不清而导致眼睛过度调节，加重近视。对于特殊人群如学龄前儿童，由于其眼睛处于快速发育阶段，佩戴眼镜时要特别注意选择合适的材质和款式，确保佩戴舒适且不影响眼睛的正常发育。同时，要教育孩子爱护眼镜，避免眼镜损坏影响矫正效果。

六、定期复查

定期带孩子到眼科进行复查，一般建议3-6个月复查一次。通过复查可以及时了解孩子近视度数的变化情况以及眼部的健康状况，以便及时调整相应的防控措施。例如，若发现孩子近视度数增长较快，医生可以根据具体情况考虑采取进一步的干预措施，如增加户外活动时间的强度等。