解小便时疼痛怎么回事

解小便时疼痛可能由泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎包括非淋菌性和淋菌性）、泌尿系统结石（如膀胱结石、尿道结石）、其他情况（如前列腺炎包括急性和慢性、外伤、化学性刺激、过敏反应）引起应及时就医做相关检查明确病因并采取治疗措施同时注意个人卫生多喝水避免憋尿等不良习惯儿童出现需排查先天性泌尿系统畸形。

一、泌尿系统感染

1.膀胱炎

发病情况：女性较为常见，与女性尿道短、直且靠近肛门，细菌易侵入等因素有关。性生活活跃期女性、绝经后女性等是高发人群。

主要表现：解小便时疼痛是典型症状，还可伴有尿频、尿急，尿液可浑浊，部分患者可能有下腹部疼痛等表现。

发病机制：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染膀胱，引发炎症反应，刺激膀胱黏膜，导致排尿时疼痛等症状。

2.尿道炎

非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起，性传播是主要传播途径，多见于有不洁性生活史的人群。解小便时尿道刺痛或烧灼样痛，可伴有尿道分泌物，量少，呈浆液性或黏液性。

淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，也是性传播疾病。解小便时尿道疼痛明显，尿道分泌物多，初期为浆液性，逐渐变为脓性，可伴有尿频、尿急等症状。

二、泌尿系统结石

1.膀胱结石

发病因素：可由肾脏或输尿管结石掉落至膀胱引起，也可在膀胱内形成。男性多见，与前列腺增生等导致尿液排出不畅有关。

典型表现：解小便时疼痛，疼痛可放射至阴茎头部，排尿过程中疼痛可能会加剧，还可伴有排尿中断等症状，改变体位后可能恢复排尿。

形成机制：尿液中某些成分析出形成结晶，逐渐聚集形成结石，结石刺激膀胱黏膜及尿道内口，引起排尿疼痛等表现。

2.尿道结石

发病情况：多来自于上尿路结石掉落至尿道，男性多见，常见于尿道狭窄、前列腺增生等人群。

主要症状：解小便时疼痛，呈渐进性加重，可伴有排尿困难，严重时可出现尿潴留，阴茎部可摸到硬结。

三、其他情况

1.前列腺炎

急性前列腺炎：多见于中青年男性，常由细菌感染引起，如大肠杆菌等。除了解小便时疼痛（可表现为尿频、尿急、尿痛），还可伴有发热、寒战、会阴部及耻骨上疼痛等症状。

慢性前列腺炎：病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。解小便时疼痛症状相对较轻，可伴有尿频、尿急、尿不尽感，会阴部、下腹等部位坠胀不适等。

2.外伤：会阴部受到外伤，如骑跨伤等，解小便时可能会出现疼痛，同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

3.化学性刺激：长期留置导尿管，可能会对尿道黏膜产生化学性刺激，导致解小便时疼痛；使用某些刺激性较强的药物经尿道灌注等，也可能引起尿道黏膜刺激，出现排尿疼痛。

4.过敏反应：对某些物质过敏，如使用的避孕套、润滑剂等，接触尿道后可能引起过敏反应，导致解小便时疼痛，还可伴有尿道瘙痒、皮疹等表现。

如果出现解小便时疼痛的情况，应及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿等不良生活习惯。对于特殊人群，如儿童出现解小便疼痛，要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况，需及时就诊排查。