病情描述:睡觉手麻是什么原因引起的
副主任医师 南方医科大学南方医院
手麻可能由多种原因引起,如睡眠姿势不当致局部血液循环受阻、颈椎病致神经根受压、腕管综合征致正中神经受压、糖尿病周围神经病变致神经损伤、脑供血不足致神经功能受影响等,不同原因有相应影响机制和应对措施,如调整睡姿、治疗颈椎病、避免手腕劳累、控制血糖、控制基础疾病等。
应对措施:调整睡眠姿势,尽量避免长时间压迫手臂,可选择合适的枕头和舒适的睡眠体位,如仰卧时可在手臂下方垫软薄的物品保持舒适,侧卧时注意避免过度压迫一侧手臂。
颈椎病
影响机制:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根。当人在睡眠时,颈椎的姿势如果不合适,可能会加重对神经根的压迫。例如,患有颈椎病的患者,在夜间睡眠时如果枕头高度不合适,或者睡姿不当导致颈椎曲度改变,就容易使已经受压的神经根进一步受到刺激,从而引起手麻。在年龄方面,中老年人由于颈椎退变的发生率较高,所以患颈椎病导致手麻的情况相对较多。而长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎退变,增加颈椎病的发病风险,进而增加睡眠时手麻的可能性。
应对措施:对于颈椎病患者,可通过调整枕头高度、进行颈椎牵引等非手术方法改善症状,同时注意避免长时间低头等不良姿势。如症状严重,需及时就医,遵医嘱进行相应治疗。
腕管综合征
影响机制:腕管内的正中神经受到压迫,而睡眠时手腕的姿势可能会加重这种压迫。腕管综合征常见于经常用手劳作的人群,如长期打字的办公族等。在睡眠中,手腕处于弯曲或受压状态时,会使腕管内压力增加,压迫正中神经,导致手麻,尤其以拇指、食指、中指部分明显。女性相对男性可能更容易患腕管综合征,可能与女性的手部解剖结构特点以及一些特殊工作习惯等有关。
应对措施:避免手腕过度劳累,睡眠时可使用手腕支撑物保持手腕处于中立位,减少腕管内压力。症状明显者需就医进行相应治疗。
糖尿病周围神经病变
影响机制:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经。这种神经病变可导致手足部位出现感觉异常,包括手麻。在睡眠时,由于身体处于相对静止状态,神经的异常感觉可能更明显地表现出来。糖尿病患者的发病风险随着病程延长而增加,年龄较大的糖尿病患者相对更易出现周围神经病变相关的手麻症状。
应对措施:糖尿病患者需严格控制血糖,保持血糖稳定在合理范围,同时可在医生指导下使用一些营养神经的药物等进行辅助治疗,睡眠时注意观察手麻情况,如有异常及时就医调整治疗方案。
脑供血不足
影响机制:各种原因导致脑供血不足时,可能会影响神经系统的功能,从而引起手麻等症状。例如,动脉粥样硬化导致血管狭窄,使脑部血液供应减少,可能会累及感觉传导相关的神经通路,导致手部出现麻木感。中老年人是脑供血不足的高发人群,同时存在高血压、高血脂等基础疾病的人群发病风险更高。在睡眠中,血流速度相对较慢,可能会加重脑供血不足的情况,进而使手麻症状更易出现。
应对措施:有基础疾病的人群需积极控制基础疾病,如控制血压、血脂等。可通过改善生活方式,如适量运动等,改善脑供血情况,睡眠时如出现手麻等不适,及时就医排查脑供血不足等相关问题。