病情描述:附睾炎的发病表现有什么
主治医师 清华大学附属北京市垂杨柳医院
附睾炎局部症状有阴囊部位疼痛(可表现为隐痛、胀痛或剧痛,可放射至下腹部及腹股沟区,儿童可哭闹不安,老年可能不典型)、患侧阴囊肿胀(急性时发展快、皮肤发红温度高,慢性相对较轻)、附睾异常(急性时附睾明显肿大触痛明显与睾丸界限不清,慢性时附睾慢性增大质地偏硬伴结节);全身症状有急性附睾炎常伴发热(体温可至℃-℃伴寒战)、乏力,慢性附睾炎一般少全身发热;不同类型中急性附睾炎起病急症状明显,慢性附睾炎多由急性迁延或无急性病史表现为阴囊隐痛坠胀感等;年龄因素中儿童附睾炎少见症状不典型易影响生殖系统发育,成年患者症状相对典型,老年患者可能合并基础疾病表现不典型炎症易扩散恢复慢。
局部症状:
疼痛:附睾炎最常见的表现之一是阴囊部位的疼痛,疼痛可表现为隐痛、胀痛或剧痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。例如,急性附睾炎患者往往会突然出现阴囊部位的剧烈疼痛,疼痛可迅速加重。对于儿童附睾炎患者,疼痛可能表现为哭闹不安,因为儿童可能无法准确描述疼痛部位,但会通过哭闹等方式表达不适。
肿胀:患侧阴囊会出现肿胀,急性附睾炎时肿胀发展较快,数小时内可使阴囊体积增大。肿胀的阴囊皮肤可能发红、温度升高。慢性附睾炎患者的阴囊肿胀相对较轻,但也可触及附睾增大、增厚。
附睾异常:可触及附睾肿大,急性附睾炎时附睾可明显肿大、触痛明显,与睾丸的界限可能不清;慢性附睾炎时附睾呈慢性增大、质地偏硬,可伴有结节形成。
全身症状:
发热:急性附睾炎患者常伴有全身症状,如发热,体温可升高至38℃-40℃,可伴有寒战。这是因为炎症反应导致身体的免疫应答,引起发热。而慢性附睾炎患者一般较少出现全身发热症状,多以局部症状为主。
乏力:部分患者在发病时会感到全身乏力,精神状态较差,这与炎症引起的身体代谢紊乱以及全身应激反应有关。
不同类型附睾炎的表现差异
急性附睾炎:起病较急,症状较为明显,除上述局部和全身症状外,阴囊皮肤红肿明显,疼痛剧烈,可伴有高热、寒战等全身感染症状,附睾迅速肿大,压痛显著。
慢性附睾炎:多由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无急性炎症病史。表现为阴囊隐痛、坠胀感,疼痛可轻可重,附睾轻度肿大、变硬,与睾丸界限尚清,可有轻度压痛,部分患者可伴有精索增粗等表现。
年龄因素对附睾炎表现的影响
儿童附睾炎:儿童附睾炎相对较少见,可由泌尿系统感染蔓延、外伤等引起。儿童患者的症状可能不典型,除了可能出现阴囊红肿、疼痛外,可能更侧重于哭闹、拒动等表现,因为儿童无法像成人一样准确表达疼痛和不适。而且儿童附睾炎如果不及时治疗,可能会影响睾丸的血供等,对生殖系统发育产生影响,需要特别重视。
成年附睾炎:成年患者的症状相对典型,能较准确描述疼痛、肿胀等症状,急性附睾炎时全身症状如发热等较为明显,慢性附睾炎时局部症状相对持续存在,影响日常生活和工作。
老年附睾炎:老年患者可能同时合并有其他基础疾病,如糖尿病等,其附睾炎的表现可能不典型,疼痛等症状可能相对较轻,但由于老年患者机体抵抗力相对较弱,炎症可能更容易扩散,且恢复相对较慢,需要更加密切观察和综合治疗。