过敏性咳嗽的表现是什么

过敏性咳嗽具持续性或反复发作性、干咳为主特点，伴随过敏相关表现如鼻痒流涕、眼部症状及呼吸异常、睡眠受影响等，不同人群表现有差异，儿童易被忽视，成人表述或有不同，需与感染性咳嗽、胃食管反流性咳嗽鉴别，感染性咳嗽有感染病史、常咳痰等，胃食管反流性咳嗽有消化系统症状且与进食相关，过敏性咳嗽无感染指标异常、与进食无明显关联。

一、咳嗽特点

1.持续性或反复发作性：过敏性咳嗽通常会持续较长时间，可能反复发作。儿童患者中较为常见，其咳嗽往往没有明显的感染诱因。例如，有些孩子会持续咳嗽4周以上，且在夜间或清晨时咳嗽可能会加重。这是因为过敏因素持续存在，刺激呼吸道引起咳嗽反射。

2.干咳为主：咳嗽时一般没有明显的咳痰，以刺激性干咳为主要表现。这是由于过敏导致呼吸道黏膜受到刺激，引发的神经反射性咳嗽，不像感染性咳嗽常有痰液产生。

二、伴随症状

1.过敏相关表现

鼻痒、流涕：部分患者可能同时伴有过敏性鼻炎的症状，出现鼻痒、频繁打喷嚏、流清水样鼻涕等表现。这是因为过敏反应累及鼻腔黏膜，如儿童患者，在接触过敏原后，鼻腔黏膜受到过敏原刺激，导致分泌物增多、感觉神经受刺激而出现这些症状。

眼部症状：有的患者会有眼部不适，如眼痒、流泪、结膜充血等。这是因为过敏原也可能影响到眼部的结膜等组织，引发过敏反应。

2.其他表现

呼吸异常：在咳嗽发作时，可能会出现呼吸急促的情况，尤其是年龄较小的儿童患者，由于呼吸道相对狭窄，过敏引起呼吸道痉挛等情况时，呼吸急促更为明显。例如，婴幼儿可能会出现鼻翼扇动、胸廓起伏明显等呼吸急促的表现。

睡眠受影响：由于夜间咳嗽可能加重，会影响患者的睡眠质量。儿童患者如果长期睡眠受影响，可能会影响其生长发育等。因为睡眠过程中身体处于修复和生长激素分泌较旺盛的时期，咳嗽导致睡眠中断或睡眠浅，会干扰这些生理过程。

三、不同人群表现差异

1.儿童患者：儿童过敏性咳嗽的表现可能更具特点，除了上述咳嗽、过敏相关症状外，由于儿童表达能力有限，可能更易被家长忽视。例如，一些幼儿可能只是表现为反复的咳嗽，而没有明确的其他过敏症状表述，容易被误诊为支气管炎等疾病。而且儿童的呼吸道较为娇嫩，过敏因素对其呼吸道的刺激可能更易引发较明显的咳嗽等症状。

2.成人患者：成人过敏性咳嗽相对儿童可能表述更清晰，但也可能因个体差异有所不同。一些成人可能能明确表述咳嗽与接触特定过敏原相关，如接触花粉、宠物毛发等后咳嗽加重。但也有部分成人可能过敏症状不典型，需要仔细询问病史等进行鉴别诊断。

四、与其他疾病咳嗽的鉴别

1.与感染性咳嗽鉴别：感染性咳嗽一般有明确的感染病史，如血常规检查可见白细胞升高、中性粒细胞升高等感染指标异常，咳嗽常伴有咳痰，痰液性质根据感染病原体不同而不同，如细菌感染可能为脓性痰等。而过敏性咳嗽一般没有感染指标异常，以干咳为主，少有咳痰。

2.与胃食管反流性咳嗽鉴别：胃食管反流性咳嗽多有胃灼热、反酸等消化系统症状，咳嗽与进食相关，尤其是卧位时咳嗽可能加重。而过敏性咳嗽与进食一般无明显关联，主要与接触过敏原相关。