病情描述:慢性支气管炎有哪些症状
副主任医师 海城市正骨医院
慢性支气管炎有咳嗽特点为长期反复且初轻后重受季节等影响不同年龄表现有差异机制是气道受炎症刺激致黏膜充血水肿分泌物多刺激咳嗽感受器引起;咳痰特点为一般白色黏液或浆液泡沫性晨起多合并感染时量增呈脓性不同性别无明显差异长期吸烟加重有基础病需谨慎机制是炎症致黏膜杯状细胞等增生肥大分泌亢进成分改变;气短或呼吸困难特点为早期劳累时出现渐加重日常活动休息时也感气短年龄大肥胖者更明显孕妇更突出机制是气道阻塞等致肺通气换气功能受损;喘息和胸闷特点为部分患者出现活动后或接触刺激物诱发不同生活方式过敏体质者易发作儿童相对突出机制是气道炎症等致气道阻力增加。
特点:是慢性支气管炎最常见的症状之一,一般为长期、反复的咳嗽。起初咳嗽可能较轻,呈间歇性,早晨较为明显,以后咳嗽会逐渐加重且全天都有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。例如,有些患者在冬季寒冷空气刺激下,咳嗽会加重。不同年龄的患者咳嗽表现可能有差异,儿童患者咳嗽可能相对更易受呼吸道感染等因素影响而加重咳嗽程度;老年患者由于身体机能下降,咳嗽可能持续时间更长,恢复相对较慢。
机制:气道受到炎症刺激,导致气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,刺激咳嗽感受器,从而引起咳嗽反射。
咳痰
特点:痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,早晨排痰较多。合并感染时,痰量增多,可呈脓性。比如,在急性发作期,患者痰液量明显增加,颜色变黄、变稠。不同性别患者咳痰情况可能无明显差异,但在生活方式方面,长期吸烟的患者咳痰往往会更严重,因为烟草中的有害物质会进一步刺激气道,加重气道炎症,导致痰液分泌增多。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者,咳痰可能提示合并有肺部感染等并发症,需要更加谨慎对待,及时就医检查。
机制:炎症导致气道黏膜杯状细胞和黏液腺增生、肥大,分泌亢进,黏液分泌量增加,同时炎症细胞浸润等使痰液成分发生改变。
气短或呼吸困难
特点:早期在劳累时出现,随着病情进展,逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。例如,病情较轻的患者爬楼梯时会出现气短,而病情较重的患者可能走平路都会感觉气短。年龄较大的患者由于心肺功能本身相对较弱,所以气短症状可能出现得更早且更明显;肥胖的患者因为身体负担较重,呼吸功能相对受限,也可能更容易出现气短症状且在活动后加重。对于有慢性支气管炎的孕妇,由于孕期身体负担增加,气短可能会更明显,需要密切关注自身呼吸状况,必要时就医评估。
机制:气道阻塞、通气功能障碍、肺组织弹性减退等因素共同作用,导致肺通气和换气功能受损,引起气短和呼吸困难。
喘息和胸闷
特点:部分患者可出现喘息,胸部有紧迫感。喘息可能在活动后或接触刺激性气体等情况下诱发。不同生活方式的患者,如长期处于空气污染环境中的患者,喘息和胸闷症状可能更易发作;有过敏体质的患者,接触过敏原时可能会诱发喘息和胸闷。儿童患者如果患有慢性支气管炎,喘息症状可能相对更突出,因为儿童的气道相对狭窄,炎症刺激更易导致气道痉挛,从而出现喘息表现。
机制:气道炎症、平滑肌痉挛、气道狭窄等导致气道阻力增加,引起喘息和胸闷。