气胸患者的常见问题及其护理措施是什么

气胸常见症状为突发单侧针刺样或刀割样胸痛、伴不同程度呼吸困难等，不同类型有差异，按病因分自发性（含原发性、继发性）、外伤性、医源性，按胸膜腔压力分闭合性、开放性、张力性；护理需让患者绝对卧床休息，密切监测生命体征等病情，依缺氧程度氧疗，胸腔闭式引流时保密闭无菌等，关注心理，儿童要密切观察，老年防感染等，女性兼顾特殊时期特点。

一、常见问题

1.症状表现：气胸患者常出现突发单侧胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可伴有不同程度的呼吸困难，严重时可出现烦躁不安、发绀、意识障碍等；部分患者可能有刺激性咳嗽，多为干咳。不同类型气胸症状有所差异，如自发性气胸中，原发性气胸多见于瘦高体型青壮年，继发性气胸多见于有基础肺部疾病者；外伤性气胸有明确外伤史。

2.分类情况：按病因分为自发性气胸（包括原发性和继发性）、外伤性气胸、医源性气胸；按胸膜腔压力分为闭合性（单纯性）气胸、开放性（交通性）气胸、张力性（高压性）气胸，其中张力性气胸病情危急，可导致纵隔移位、循环障碍，甚至危及生命。

二、护理措施

1.一般护理：患者需绝对卧床休息，减少活动量，避免用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压的动作。对于呼吸困难明显者取半卧位，以利于呼吸。保证环境安静舒适，调节室温在18~22℃，湿度50%~60%，减少对患者的刺激。

2.病情观察：密切监测生命体征，包括呼吸频率、深度、心率、血压及血氧饱和度等，每15~30分钟观察并记录1次。重点观察胸痛和呼吸困难的程度及变化，若患者胸痛加剧、呼吸困难进行性加重，同时伴有烦躁不安、血压下降等表现，需高度警惕张力性气胸，及时报告医生处理。

3.氧疗护理：根据患者缺氧程度给予合适氧疗方式，如鼻导管吸氧，氧流量一般为2~5L/min，维持血氧饱和度≥95%，改善机体缺氧状态。定期评估氧疗效果，依据血气分析结果调整氧疗方案。

4.胸腔闭式引流护理：若患者行胸腔闭式引流，需保持引流装置密闭，严格无菌操作，防止逆行感染。观察并记录引流液的颜色、量、性质，正常引流液为淡红色清亮液体，若引流出大量鲜血或血性液体增多，提示可能有活动性出血。保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞，指导患者在活动、翻身时注意保护引流管，防止脱出。定时更换引流装置，记录引流情况。

5.心理护理：气胸患者因突发疾病易产生紧张、焦虑情绪，护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，用温和的语言向患者讲解疾病的发生、发展及治疗预后等知识，给予心理支持和安慰，增强患者治疗信心，使其积极配合治疗护理。

6.特殊人群护理

儿童患者：由于儿童病情变化较快，需更加密切观察呼吸、心率等情况，及时发现气促、口唇发绀等早期异常表现，护理操作要轻柔，减少对患儿的刺激。

老年患者：关注其基础疾病对气胸的影响，如合并慢性阻塞性肺疾病等，护理时注意预防肺部感染，协助患者定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽咳痰，促进痰液排出。

女性患者：在经期等特殊时期，需兼顾其生理特点，保证患者休息充足，维持良好氧供，同时关注患者心理情绪变化，给予更多人文关怀。