夜里干咳无痰是怎么回事

夜里干咳无痰可能由呼吸道疾病相关（过敏性鼻炎、支原体肺炎、慢性支气管炎）、环境因素相关（空气干燥、刺激性气体吸入）、胃食管反流病相关及药物因素相关（某些降压药）引起出现时要观察伴随症状干咳不缓解或伴严重症状及时就医检查同时可通过保持室内空气湿润等非药物干预缓解症状。

一、呼吸道疾病相关

1.过敏性鼻炎引发：过敏体质者夜间接触尘螨、动物毛发等过敏原，可导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发夜里干咳无痰。研究表明，约30%的过敏性鼻炎患者会伴随呼吸道高反应，出现夜间干咳症状。儿童由于鼻腔解剖结构特点及免疫系统发育不完善，相对更易因过敏性鼻炎出现夜间干咳，且可能因夜间睡眠时体位改变，过敏原更易接触呼吸道。

2.支原体肺炎：肺炎支原体感染后，主要侵犯呼吸道，夜间人体迷走神经兴奋，会加重呼吸道痉挛，从而引起干咳无痰。支原体肺炎在儿童及青少年中较为常见，潜伏期一般2-3周，起病较缓慢，初期常有发热，随后出现干咳，可延续数周。

3.慢性支气管炎：长期吸烟或接触空气污染等因素可引起慢性支气管炎，夜间迷走神经张力增高，气道分泌物增多但不易排出，刺激气道导致干咳无痰。中老年人是高发人群，长期吸烟史者患病风险显著增加，男性相对女性可能因吸烟等因素患病几率更高。

二、环境因素相关

1.空气干燥：室内空气过于干燥时，会使呼吸道黏膜水分丢失，变得干燥敏感，容易引发夜里干咳无痰。尤其在冬季使用暖气或空调时，空气湿度降低明显，若不使用加湿器等设备，更易出现这种情况。对于婴幼儿，其呼吸道黏膜娇嫩，空气干燥对其影响更为突出，易因空气干燥导致夜间干咳。

2.刺激性气体吸入：夜间睡眠环境中若有刺激性气体，如装修残留的甲醛、厨房油烟等，会刺激呼吸道，引起干咳无痰。长期处于有刺激性气体环境中的人群，如新装修未充分通风就入住者、长期接触厨房油烟的家庭主妇等，患病风险较高。儿童由于呼吸道防御功能较弱，若处于有刺激性气体环境中，更易受到损伤出现夜间干咳。

三、胃食管反流病相关

睡眠时体位改变，如平躺，可能导致胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部，引起夜里干咳无痰。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱，更易发生胃食管反流。对于肥胖的中老年人，夜间平躺时腹腔内压力增加，更容易促使胃酸反流，从而引发干咳。

四、药物因素相关

某些降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂类药物（如卡托普利），可能会引起干咳副作用，多表现为夜里干咳无痰。在服用此类药物的患者中，约10%-20%会出现干咳不良反应，一般在用药后几周至数月出现，停药后症状多可缓解。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，更易出现药物相关的不良反应，在使用此类降压药时需密切关注是否出现夜间干咳症状。

如果出现夜里干咳无痰的情况，首先要观察自身是否有其他伴随症状，如是否发热、是否有过敏史等。若干咳持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，如胸片、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持室内空气湿润，避免接触刺激性物质等非药物干预措施也可在一定程度上缓解症状。