病情描述:有哪些常用的避孕措施
上海交通大学医学院附属第九人民医院
避孕措施包含长效的复方口服避孕药需规律服用、长效避孕针每月或每3月注射一次、宫内节育器分含铜及含激素型;短效的复方短效口服避孕药需规律服用;紧急避孕是无保护性生活后72小时内尽早用紧急避孕药且不能作常规方法;屏障避孕有男用女用避孕套及宫颈帽;自然避孕法是安全期避孕因失败率高不建议常规用;特殊人群中哺乳期可选含铜宫内节育器或男用避孕套,肝肾疾病者优先宫内节育器或屏障避孕,吸烟女不建议复方口服避孕药,有盆腔炎或子宫畸形者选宫内节育器需谨慎。
一、长效避孕措施
1.复方口服避孕药:需规律服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,有效率较高,但需每日定时服用以维持血药浓度稳定,适用于无禁忌证的健康育龄女性。
2.长效避孕针:如某些含孕激素的注射制剂,一般每月或每3个月注射一次,通过抑制排卵等机制避孕,使用相对简便,但可能影响月经周期,需定期注射。
3.宫内节育器:分为含铜宫内节育器和含激素宫内节育器。含铜宫内节育器通过释放铜离子干扰精子受精能力发挥作用;含激素宫内节育器(如左炔诺孕酮宫内节育系统)可缓慢释放孕激素,局部作用于子宫内膜,抑制排卵及精子穿透,含铜宫内节育器适用于多数育龄女性,含激素宫内节育器尤其适用于月经量多、痛经的女性,但有子宫畸形、盆腔炎急性发作等情况者需谨慎选择。
二、短效避孕措施
复方短效口服避孕药:需每日规律服用,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等避孕,有效率高,正确使用时失败率低,但需严格遵循服药时间,漏服可能影响避孕效果,适用于健康、无禁忌证的育龄女性,用药前需评估身体状况。
三、紧急避孕
无保护性生活后的补救措施,包括紧急避孕药(如左炔诺孕酮),应在无保护性生活后72小时内尽早服用,越早服用效果越好,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能干扰内分泌,影响月经周期。
四、屏障避孕
1.男用避孕套:不仅能避孕,还能预防性传播疾病,使用方便,正确使用时避孕效果较好,需注意正确佩戴,避免破裂或滑脱。
2.女用避孕套:由女性使用,通过物理屏障阻止精子进入宫腔,也有一定预防性传播疾病作用,使用相对灵活,但需正确放置。
3.宫颈帽:需配合避孕药膏使用,放置于宫颈部位阻挡精子,适用于部分女性,但使用前需正确放置并确保贴合良好。
五、自然避孕法
安全期避孕,通过推算月经周期确定排卵期和安全期,避开排卵期性生活达到避孕目的,但因女性月经周期可能受多种因素影响,排卵时间不固定,失败率较高,不建议作为常规避孕方法。
六、特殊人群避孕注意事项
1.哺乳期女性:可选择含铜宫内节育器或男用避孕套,含激素的避孕方法可能影响乳汁分泌及婴儿健康,需谨慎使用。
2.有肝肾疾病者:使用激素相关避孕方法需评估肝肾功能,避免加重肝肾负担,可优先选择宫内节育器或屏障避孕。
3.吸烟女性:使用复方口服避孕药可能增加心血管疾病风险,尤其是年龄较大(≥35岁)且吸烟量较大者,建议选择非激素避孕方法。
4.有盆腔炎病史或子宫畸形者:选择宫内节育器需谨慎评估,可能增加感染或节育器异位风险。