病情描述:手脚发麻可能是身体发出的求救信号,也可能是以下原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手脚发麻可能由多种因素引起,神经受压方面中老年人易患颈椎病,长期过度使用上肢者易患肘管或腕管综合征;血液循环障碍中糖尿病患者易因血管病变致手脚发麻,体质弱的年轻人或老年人易因低血压致血液循环灌注不足出现手脚发麻;营养缺乏中长期挑食节食者易因维生素缺乏影响神经代谢致手脚发麻;神经系统疾病中有基础病史的中老年人易患脑梗死,自身免疫反应攻击周围神经的人易患格林-巴利综合征;其他因素包括长期服用某些药物可能有副作用,长期处于高压力状态的人可能因心理因素出现感觉异常致手脚发麻且需排除其他器质性病变。
一、神经受压
1.颈椎病
年龄与性别因素:中老年人较为常见,女性在长期伏案工作等情况下也易发病。年龄增长会使颈椎间盘退变等情况增多,女性可能因特殊的生理结构和生活习惯,如长期低头看手机、伏案工作等,增加颈椎神经受压风险。
发病机制:颈椎的椎间盘突出、骨质增生等病变可压迫神经根,导致神经传导受阻,引起手脚发麻,常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
2.肘管综合征或腕管综合征
生活方式因素:长期过度使用上肢,如程序员长期敲键盘、手工劳动者频繁手部活动等人群易患。这类人群手部神经在肘部或腕部长期受压迫,导致神经功能异常,出现手脚发麻,手部活动时症状可能加重。
二、血液循环障碍
1.血管病变
病史因素:有糖尿病病史的人群易出现血管病变相关手脚发麻。糖尿病会引起血管内皮损伤,导致血管狭窄、闭塞,影响肢体血液循环,使神经得不到充足血液供应而发麻。
发病机制:动脉粥样硬化等血管疾病会使血管管腔变窄,血流减少,造成手脚部位供血不足,神经缺血缺氧引发发麻。
2.低血压
年龄与生活方式因素:体质较弱的年轻人或老年人可能出现。老年人可能因血管调节功能下降,年轻人可能因过度节食、剧烈运动后等导致血压过低,血液循环灌注不足,引起手脚发麻,常伴有头晕等症状。
三、营养缺乏
1.维生素缺乏
饮食因素:长期挑食、节食的人群易出现。如缺乏维生素B12,会影响神经系统的正常代谢,导致神经髓鞘合成障碍,引起手脚发麻,同时可能伴有乏力等症状。
发病机制:维生素B12参与神经细胞的代谢过程,缺乏时神经功能受损,出现手脚发麻表现。
四、神经系统疾病
1.脑梗死
病史与年龄因素:有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的中老年人多发。脑血管堵塞后,相应脑组织缺血缺氧,影响神经传导,可出现手脚发麻,常伴有言语不清、肢体无力等症状。
2.格林-巴利综合征
发病机制:自身免疫反应攻击周围神经,导致神经传导功能障碍,出现手脚发麻,且症状可能逐渐加重,从手脚蔓延至全身,还可能伴有肌肉无力等表现。
五、其他因素
1.药物副作用
用药情况因素:长期服用某些药物的人群需注意,如某些抗癫痫药等可能有导致手脚发麻的副作用,具体因药物不同而异,在用药过程中出现手脚发麻需考虑药物因素。
2.心理因素
生活压力因素:长期处于高压力状态下的人群可能出现。过度紧张、焦虑等心理因素可能影响神经系统功能,导致感觉异常,出现手脚发麻,但需排除其他器质性病变后考虑此因素。