睾丸疼是怎么了

睾丸疼的病因包括感染性因素和非感染性因素，感染性因素有附睾炎、睾丸炎、尿道炎蔓延感染，分别有不同发病情况和具体表现；非感染性因素有睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、肿瘤，也各有发病情况和具体表现，出现睾丸疼应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施青少年出现睾丸剧烈疼痛需高度警惕睾丸扭转要尽快就医。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎等蔓延所致。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。

2.具体表现：患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。通过血常规检查可见白细胞计数升高，超声检查可发现附睾肿大、血流信号增加等。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由细菌或病毒感染引起，流行性腮腺炎病毒是常见的致病病毒之一，好发于青春期后期的男性。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会合并睾丸炎。

2.具体表现：单侧或双侧睾丸疼痛、肿大，伴有发热、寒战等全身症状。病毒性睾丸炎患者可能有腮腺炎病史，实验室检查可见病毒特异性抗体升高，超声检查显示睾丸实质回声不均匀等。

（三）尿道炎蔓延感染

1.发病情况：不洁性生活等可导致尿道炎，若未及时有效治疗，细菌可沿尿道上行感染至睾丸，多见于有高危性行为的中青年男性。

2.具体表现：除睾丸疼痛外，常有尿道分泌物增多、尿频、尿急等尿道刺激症状，尿液检查可见白细胞、细菌等异常。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，睡眠中或剧烈运动后容易发生。可能与睾丸的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长、睾丸鞘膜囊过大等。

2.具体表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，疼痛呈进行性加重，超声检查可见睾丸血流减少或消失是重要的诊断依据。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，可能与左侧精索静脉解剖特点有关。长时间站立、久坐等生活方式可加重病情。

2.具体表现：部分患者可无明显症状，部分患者表现为阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部及腰部，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。超声检查可发现精索静脉迂曲、扩张，内径增宽等。

（三）外伤

1.发病情况：多有明确的阴囊外伤史，如踢伤、撞伤等，各年龄段男性均可发生。

2.具体表现：受伤部位睾丸疼痛，可伴有阴囊淤血、肿胀，严重时可出现睾丸破裂，表现为剧烈疼痛、阴囊内血肿等，通过体格检查及超声检查可明确损伤情况。

（四）肿瘤

1.发病情况：睾丸肿瘤相对少见，但好发于20-40岁的男性。具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.具体表现：睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或无明显疼痛，部分患者可触及睾丸质地变硬、有肿块等，超声检查、肿瘤标志物检查等有助于诊断。

当出现睾丸疼时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查及影像学检查等以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医，以免延误治疗导致睾丸坏死等严重后果。