肺癌晚期症状表现有哪些

肺癌晚期有局部症状如咳嗽（肿瘤刺激支气管黏膜，长期吸烟患者更明显）、咯血（肿瘤侵蚀血管可致，吸烟史40岁以上者需警惕）、胸痛（侵犯胸膜胸壁等，老年患者可能不典型）；全身症状有发热（肿瘤坏死吸收或合并感染，免疫力低老年患者易感染发热）、消瘦恶病质（肿瘤消耗营养及食欲减退所致，营养状况不佳者更严重）；转移症状包括脑转移（出现头痛呕吐视物模糊偏瘫意识障碍等，有肺癌晚期病史者神经系统症状需先考虑）、骨转移（局部疼痛压痛病理性骨折等，影响老年患者活动功能）、肝转移（肝区疼痛黄疸腹水等，有肝脏基础疾病者需鉴别）、淋巴结转移（可触及体表淋巴结肿大，颈部等触及肿大淋巴结需考虑）。

一、局部症状

1.咳嗽

肺癌晚期患者的咳嗽往往较为顽固，可能是刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。对于长期吸烟的肺癌晚期患者，咳嗽症状可能会比非吸烟患者更为明显，因为长期吸烟已经损伤了呼吸道黏膜，肿瘤的刺激会进一步加重咳嗽。

2.咯血

部分患者会出现咯血现象，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，当肿瘤侵蚀较大血管时，可引起大咯血。有吸烟史且年龄在40岁以上的肺癌晚期患者，出现咯血症状时更应高度警惕。

3.胸痛

肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。对于老年肺癌晚期患者，由于机体对疼痛的敏感性可能有所下降，胸痛症状可能表现得相对不典型，但仍需密切关注。

二、全身症状

1.发热

肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者会出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，也可能是合并感染。对于免疫力较低的老年肺癌晚期患者，更容易合并感染导致发热，需要加强护理，预防感染。

2.消瘦和恶病质

患者会逐渐出现消瘦，体重明显下降，呈现恶病质状态。这是由于肿瘤消耗大量营养物质，加上患者食欲减退等原因所致。对于营养状况本就不佳的肺癌晚期患者，消瘦和恶病质的情况会更为严重，需要注意加强营养支持。

三、转移症状

1.脑转移症状

如果发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。对于有肺癌晚期病史的患者，出现神经系统症状时，应首先考虑脑转移的可能。老年肺癌晚期患者脑转移时，由于其基础疾病相对较多，病情变化可能更为复杂。

2.骨转移症状

骨转移较为常见，表现为局部疼痛、压痛，病理性骨折等。例如转移至肋骨可引起胸部局部疼痛，转移至腰椎可导致腰部疼痛，严重影响患者的活动功能。对于老年肺癌晚期患者，骨转移引起的疼痛可能会影响其日常生活自理能力，需要加强护理，缓解疼痛。

3.肝转移症状

肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。患者可能会感到右上腹隐痛或胀痛，随着病情进展，可能出现皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆等腹水表现。对于有肝脏基础疾病的肺癌晚期患者，肝转移的症状可能会被掩盖，需要仔细鉴别。

4.淋巴结转移症状

可以触及体表淋巴结肿大，如锁骨上淋巴结肿大等。对于颈部等部位能触及肿大淋巴结的肺癌晚期患者，要考虑淋巴结转移的可能。