8个症状说明已有肺癌了

肺癌有多种症状表现，包括持续刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸痛、发热、气短或呼吸困难、体重下降、声音嘶哑、上肢及肩部疼痛和上肢水肿等，出现相关症状或高危人群需及时就医检查或定期筛查以便早期发现肺癌提高治疗效果。

一、持续刺激性干咳

肺癌患者常出现无痰或少量白色黏液痰的刺激性干咳，这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，约60%的肺癌患者早期以干咳为首发症状，且常规止咳药物治疗效果不佳。长期吸烟的人群更易出现这种情况，因为烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜，增加肺癌发生风险，进而引发刺激性干咳。

二、痰中带血或咯血

肿瘤组织血管丰富，当肿瘤生长导致血管破裂时，就会出现痰中带血或咯血症状。少量咯血表现为痰中带血丝，大咯血时则可能咯出较多血液。临床统计显示，约30%的肺癌患者会出现痰中带血现象，有长期吸烟史且年龄在40岁以上的人群，若出现痰中带血，需高度警惕肺癌。

三、胸痛

肺癌侵犯胸膜、胸壁等部位时会引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛等。约25%-30%的肺癌患者会出现胸痛症状，特别是周围型肺癌，当肿瘤侵犯胸壁时，胸痛较为明显，且随着病情进展，胸痛可能会加重。对于有长期慢性胸痛且经一般治疗无缓解的人群，要考虑肺癌可能。

四、发热

肺癌患者可因肿瘤组织坏死吸收或并发感染出现发热。肿瘤坏死吸收热一般为低热，体温多在38℃左右，而合并感染时则可出现高热。有研究表明，约10%-20%的肺癌患者以发热为首发症状，老年人群体免疫力相对较低，更易出现因肺癌导致的发热情况，且发热可能会反复出现。

五、气短或呼吸困难

肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可导致气短；肿瘤转移引起胸腔积液时，也会出现呼吸困难症状。随着肺癌病情进展，气短和呼吸困难会逐渐加重。长期吸烟的中老年人，若出现进行性加重的气短，应排查肺癌。

六、体重下降

肺癌属于消耗性疾病，肿瘤生长会消耗人体大量能量，同时患者食欲可能受到影响，从而导致体重下降。短期内体重不明原因下降10%以上，需引起重视，特别是有肺癌高危因素（如长期吸烟、接触致癌物质等）的人群。

七、声音嘶哑

肺癌转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经时，会出现声音嘶哑症状。约5%-15%的肺癌患者会出现声音嘶哑，有吸烟史的中老年人若出现不明原因的声音嘶哑且持续不缓解，要考虑肺癌侵犯喉返神经的可能。

八、上肢及肩部疼痛、上肢水肿等

肺癌侵犯胸膜顶及臂丛神经时，可出现上肢及肩部疼痛，疼痛可向上臂内侧放射；肿瘤压迫上腔静脉时，会导致上肢及面部水肿等上腔静脉综合征表现。对于出现上肢及肩部疼痛或上肢水肿等症状且原因不明的人群，需排查肺癌。

当出现上述多个症状或单个症状持续不缓解时，应及时就医进行相关检查，如胸部X线、CT、支气管镜检查、病理活检等，以明确是否患有肺癌。对于有肺癌高危因素的人群，如长期大量吸烟（吸烟指数＞400年支，吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）、接触石棉等致癌物质、有肺癌家族史等，更要定期进行肺癌筛查，以便早期发现肺癌，提高治疗效果。