病情描述:肺癌患者的饮食指导
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌患者需保证充足热量与蛋白质供应按体重调整摄入,注意维生素如A、C、E及矿物质如硒、锌的摄入,饮食要清淡易消化并根据治疗和特殊人群调整,需避免吸烟饮酒及腌制、熏制食物。
一、热量与蛋白质摄入
肺癌患者常处于高代谢状态,需要保证充足的热量和蛋白质供应。一般来说,每日热量摄入应根据患者的体重、活动量等调整,每千克体重约需30-35千卡热量。蛋白质的摄入建议每千克体重1.2-2.0克,可选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。例如,鱼类富含不饱和脂肪酸,有助于维持身体正常功能;豆类含有丰富的植物蛋白,且不含胆固醇,是很好的蛋白质来源。
二、维生素摄入
维生素A:具有维护上皮组织正常结构和功能的作用,能增强机体免疫力。富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜、南瓜、菠菜等。胡萝卜中胡萝卜素含量较高,在人体内可转化为维生素A。
维生素C:具有抗氧化作用,能增强机体抵抗力,帮助机体修复组织。柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃、草莓、西兰花等都是维生素C的良好来源。西兰花每100克中维生素C含量较高,能为患者补充充足的维生素C。
维生素E:也有抗氧化功效,可通过坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等食物摄入,有助于保护细胞免受自由基损伤。
三、矿物质摄入
硒:具有抗癌作用,能提高机体免疫力。含硒较多的食物有海鲜(如大虾、金枪鱼)、蘑菇、芦笋等。海鲜中的硒含量相对丰富,适量食用有助于补充硒元素。
锌:对维持机体正常的生理功能很重要,可从瘦肉、牡蛎、nuts(坚果类)等食物中获取。牡蛎是含锌较为丰富的食物之一。
四、食物选择的注意事项
清淡易消化:肺癌患者由于疾病本身及可能的治疗副作用(如化疗引起的胃肠道反应),饮食宜清淡易消化。避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能加重胃肠道负担,引起不适。例如,油炸食品不易消化,应尽量少吃;辣椒等辛辣食物可能刺激胃肠道,导致恶心、呕吐等症状加重。
根据治疗调整:若患者正在进行放疗,可能会出现口腔黏膜反应等,此时饮食应选择温凉、柔软、无刺激性的食物,避免过热、过冷、过硬的食物。如果是化疗后出现骨髓抑制,导致白细胞减少等情况,可适当增加具有提升白细胞作用的食物摄入,但需在医生指导下进行,同时要注意食物的卫生,防止感染。
特殊人群考虑:对于老年肺癌患者,消化功能相对较弱,更要注重食物的软烂程度,可采用蒸煮炖等烹饪方式。对于伴有糖尿病的肺癌患者,要控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、燕麦等,并遵循糖尿病饮食原则,同时保证蛋白质等其他营养物质的合理摄入,需在营养师等专业人员指导下制定个性化饮食方案。
五、饮食禁忌
避免吸烟饮酒:吸烟和饮酒会加重肺癌病情,应严格禁止。烟草中的多种有害物质会刺激呼吸道和肺部,饮酒也会对机体的免疫功能等产生不良影响。
限制腌制、熏制食物:腌制食品中含有较多亚硝酸盐等致癌物质,熏制食物在制作过程中会产生苯并芘等致癌物质,肺癌患者应避免食用这类食物,如咸鱼、熏肉等。