脑出血肢体康复训练方法有哪些

脑出血后康复训练包括被动运动（适用于肢体完全不能活动患者，护理人员或家属帮患者活动肢体）、主动运动（肢体有一定活动能力时鼓励患者自主运动）、康复器械辅助训练（根据阶段选弹力带、平衡训练器等训练）、步行训练（具备一定站立和平衡能力后，先站立再逐步步行）、日常生活活动能力训练（贯穿康复过程，包括穿衣、洗漱、进食等训练帮助恢复生活自理能力）。

具体做法：护理人员或家属帮助患者活动肢体，包括关节的屈伸、旋转等运动，每个关节每次活动5-10次，每天可进行3-4次。通过被动运动可以防止关节挛缩、肌肉萎缩，促进血液循环。例如，对于患者的上肢，可握住患者手腕，进行肩关节的外展、内收，肘关节的屈曲、伸展等运动；对于下肢，可握住踝关节，进行髋关节的屈伸、膝关节的屈伸等运动。

主动运动

适用情况：当患者肢体有一定活动能力时可进行。

具体做法：鼓励患者进行自主的肢体运动。比如上肢可让患者进行伸手抓握、举哑铃（可从较轻的重量开始）等动作；下肢可进行抬腿、坐起后站立等动作。随着患者肌力的恢复逐渐增加运动的难度和强度。以坐起后站立为例，患者先坐在床边，双手支撑，慢慢用力站起，每次练习3-5分钟，每天3-4次。主动运动有助于增强患者的肌力和肢体的控制能力。

康复器械辅助训练

适用情况：根据患者具体康复阶段选择合适器械。

具体做法：

弹力带训练：对于上肢康复，可使用弹力带进行抗阻训练。患者握住弹力带一端，进行肩关节的前屈、后伸等动作，利用弹力带的阻力来增强肌肉力量。一般每次训练15-20分钟，每天2-3次。

平衡训练器训练：当患者需要进行平衡训练时，可使用平衡训练器。患者站在平衡训练器上，保持身体平衡，进行左右、前后的重心转移训练，每次训练10-15分钟，每天2-3次。平衡训练有助于患者恢复行走和日常活动的平衡能力。

步行训练

适用情况：患者具备一定站立和平衡能力后。

具体做法：首先进行站立训练，让患者靠墙或在助行器辅助下站立，保持身体直立，每次站立5-10分钟，每天3-4次。然后进行步行训练，在助行器辅助下，患者缓慢迈出脚步，先练习向前走，再练习向后退、左右转弯等。步行训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐渐减少助行器的辅助力度。一般每次步行训练10-15分钟，每天2-3次。在步行训练过程中要注意患者的安全，防止摔倒。

日常生活活动能力训练

适用情况：贯穿整个康复过程。

具体做法：包括穿衣、洗漱、进食等训练。例如穿衣训练，患者先练习自己穿脱宽松的衣服，从简单的开衫开始，逐步过渡到套头衫等。洗漱训练可练习自己刷牙、洗脸等动作，进食训练可练习自己用勺子吃饭等。通过这些训练帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量。在进行这些训练时，要根据患者的实际能力调整难度，给予适当的指导和帮助，并且要考虑到患者的年龄、性别等因素对训练的影响，比如老年患者可能在关节灵活性等方面相对较差，训练时要更加轻柔缓慢；女性患者可能在一些精细动作训练上有不同的表现等，但都要以患者能够舒适进行训练为原则。