病情描述:止咳化痰的药物有哪些
华中科技大学同济医学院附属协和医院
西药类止咳化痰药物包括黏液溶解剂如氨溴索可增呼吸道黏膜浆液腺分泌、减黏液腺分泌等且常用于急慢性呼吸道疾病痰液黏稠等情况及乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链中二硫键断裂降痰液黏度等适用于大量黏痰阻塞气道呼吸困难者,还有外周性镇咳药兼祛痰药愈创甘油醚口服刺激胃黏膜反射性促进呼吸道腺体分泌增加使痰液稀释等常用于呼吸道感染咳嗽多痰等;中成药类止咳化痰药物有清热化痰类急支糖浆具清热化痰宣肺止咳功效用于外感风热等所致咳嗽等且儿童使用需减量糖尿病患者禁服、川贝枇杷膏能清热宣肺化痰止咳用于风热犯肺等所致咳嗽等且相关人群需在医师或医生指导下使用,还有燥湿化痰类二陈丸具燥湿化痰理气和胃功效用于痰湿停滞咳嗽痰多等且孕妇慎服肺阴虚燥咳不适用、橘贝半夏颗粒能化痰止咳宽中下气用于咳嗽气急痰多胸闷等且相关患者应去医院就诊相关人群应在医生指导下服用。
一、西药类止咳化痰药物
(一)黏液溶解剂
1.氨溴索:可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。临床上常用于急、慢性呼吸道疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难等情况,适用于各年龄段患者,但儿童用药需根据体重等调整剂量,孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。
2.乙酰半胱氨酸:能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其容易咳出。适用于大量黏痰阻塞气道引起呼吸困难的患者,有支气管哮喘病史的患者在使用时需谨慎,可能会诱发支气管痉挛。
(二)外周性镇咳药兼祛痰药
1.愈创甘油醚:口服后刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出,从而产生祛痰作用,同时还具有一定的镇咳作用。常用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰等。
二、中成药类止咳化痰药物
(一)清热化痰类
1.急支糖浆:主要成分有鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄等,具有清热化痰、宣肺止咳的功效,用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。儿童使用时需根据年龄和病情减量,糖尿病患者禁服。
2.川贝枇杷膏:由川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑等组成,能清热宣肺、化痰止咳,用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者也需在医生指导下使用。
(二)燥湿化痰类
1.二陈丸:由陈皮、半夏、茯苓、甘草等组成,具有燥湿化痰、理气和胃的功效,用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐等。孕妇慎服,肺阴虚所致的燥咳不适用。
2.橘贝半夏颗粒:由陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗等组成,能化痰止咳、宽中下气,用于咳嗽气急、痰多胸闷、痰核流注等。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医生指导下服用。