睾丸上面有个小疙瘩是怎么回事

睾丸上小疙瘩成因多样，表皮样或皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺口堵塞等致各年龄段可发男性因皮肤分泌等更易患；睾丸附睾结节中附睾炎相关结节由细菌感染致性生活不规律等易诱发伴阴囊坠胀疼痛等，附睾结核结节由结核分枝杆菌感染继发他处结核病灶致免疫力低者易患伴隐痛坠胀等全身结核症状；精索静脉曲张因精索内静脉瓣膜功能不全等致长期站立久坐者易患伴睾丸上方蚯蚓状团块及阴囊坠胀等；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播致各年龄段有性活动者可发伴局部丘疹等，发现应及时就医检查明确病因并采取相应治疗。

一、表皮样囊肿或皮脂腺囊肿

1.成因：

多因毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积形成囊肿。表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，由胚胎性异位上皮发展而来；皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

各年龄段均可发生，男性由于生理结构特点，相对来说皮肤分泌油脂较多，若清洁不彻底等情况，更易出现皮脂腺口堵塞，从而增加患病风险。生活方式方面，长期不注意个人卫生、爱吃油腻食物等可能促进其发生。

2.表现：睾丸表面可触及圆形或椭圆形小疙瘩，一般边界清楚，活动度可，质地中等，通常无明显疼痛等不适症状，但若继发感染则可能出现红肿、疼痛等表现。

二、睾丸附睾结节

1.附睾炎相关结节：

成因：多由细菌等病原体感染引起附睾炎所致。性生活不规律、久坐、憋尿等不良生活方式易诱发附睾炎。各年龄段均可发病，男性青壮年时期高发，因为此阶段性活动相对频繁。有泌尿系统感染病史的人群患病风险更高。

表现：可在睾丸上方或附睾部位触及结节，常伴有阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者可伴有发热等全身症状。

2.附睾结核结节：

成因：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。免疫力低下人群易患，男性任何年龄段均可发病，若有肺结核等结核病史，感染风险增加。

表现：结节质地较硬，边界可能不清，常伴有阴囊部隐痛、坠胀，可伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

三、精索静脉曲张

1.成因：主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等原因导致精索静脉丛扩张、迂曲。长期站立工作、久坐等生活方式可加重病情，男性青壮年时期发病率相对较高，因为此阶段性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应丰富。

2.表现：可在睾丸上方触及类似蚯蚓状的团块状小疙瘩，站立时阴囊坠胀感明显，平卧后可缓解，部分患者可能伴有阴囊疼痛，影响生育功能的情况也较为常见，尤其对于有生育需求的男性影响更大。

四、尖锐湿疣

1.成因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。各年龄段有性活动的男性均可发病，多个性伴侣、不安全性行为等是高危因素。

2.表现：睾丸表面或附近皮肤可出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，通常伴有局部瘙痒等不适。

如果发现睾丸上面有小疙瘩，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。