股癣和肛湿疹有什么差别

股癣由皮肤癣菌感染致，经接触传染，腹股沟等部位现红斑等环状皮疹伴痒；肛湿疹因内外因素致，局限肛周多形皮疹，急性期渗出痒，慢性期皮肤厚糙。诊断靠临床表现等，股癣真菌镜检培养助诊，肛湿疹排他病后诊。治疗股癣抗真菌，肛湿疹寻因止痒抗炎，二者病因、表现、诊断、治疗均有差别。

一、病因方面

股癣：主要由皮肤癣菌感染引起，常见的致病菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。多通过直接或间接接触传染，比如与患者共用毛巾、浴盆等，或者在温热、潮湿的环境下，自身腹股沟部位皮肤温暖潮湿，利于真菌生长繁殖。在生活方式上，长期穿紧身不透气内裤、多汗、肥胖人群更易患股癣，不同年龄、性别均可发病，但青春期后相对多见，有股癣病史人群再次接触致病菌易复发。

肛湿疹：病因较为复杂，内部因素有慢性消化系统疾病、内分泌紊乱、精神因素等；外部因素包括外界刺激，如穿着化纤材质内裤、过度搔抓肛门局部、使用刺激性清洁剂清洗肛周等，不同年龄、性别都可发病，一般没有明显的传染因素，生活方式上，长期久坐、局部不透气、经常食用辛辣刺激性食物等可诱发或加重肛湿疹。

二、临床表现方面

股癣：多发生在腹股沟部位，也可累及会阴、肛周、臀部等。初期为红色丘疹、小水疱，继而形成有鳞屑的红斑，边界清楚，逐渐向外扩展，中心趋于消退，形成环状或多环状。皮疹常伴有瘙痒，搔抓后可能继发感染出现脓疱等表现。不同年龄人群表现相似，但儿童股癣可能症状相对不典型，女性在月经期间局部潮湿时可能加重症状。

肛湿疹：主要局限于肛门周围皮肤，也可波及会阴部。皮疹多为多形性，有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、肥厚、苔藓样变等。急性期以渗出为主，有明显瘙痒，搔抓后易糜烂渗出；慢性期皮肤增厚、粗糙、皲裂，瘙痒剧烈，呈阵发性发作。各年龄、性别均可发病，儿童肛湿疹可能因尿布刺激等诱发，女性孕期由于激素变化、局部潮湿等更易出现肛湿疹。

三、诊断方面

股癣：主要根据临床表现，结合真菌镜检或真菌培养来确诊。真菌镜检可见菌丝，真菌培养可明确致病菌种类。医生会详细询问病史，如是否有接触癣病患者史、生活环境等情况。

肛湿疹：主要依靠病史、临床表现来诊断，一般需要排除其他肛周皮肤病，如股癣、肛周银屑病等。有时需要进行皮肤活检等检查来明确，但多数通过典型表现即可诊断，医生会重点了解患者局部皮肤情况、生活习惯等。

四、治疗方面

股癣：主要是抗真菌治疗，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，对于病情较重、外用药物疗效不佳者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。治疗时要注意保持局部干燥清洁，勤换内裤。

肛湿疹：治疗原则是寻找并去除病因，止痒、抗炎。局部治疗根据分期不同选择不同药物，急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；慢性期用糖皮质激素软膏等。同时要避免搔抓、热水烫洗等刺激，调整生活方式，如保持肛周清洁干燥、避免食用辛辣食物等。

总之，股癣和肛湿疹在病因、临床表现、诊断、治疗等方面均有明显差别，医生会根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。