失眠，整夜没睡意

失眠是常见睡眠障碍，表现为无睡意、浅睡等致次日精神差等，原因有生活方式（年龄、性别、不良习惯）、心理、疾病因素，非药物干预有调整睡眠环境、培养睡眠习惯，特殊人群儿童、孕妇、老年人失眠有不同注意事项，非药物无法改善且病情需药物干预时医生会据情况选合适药物并遵医嘱，儿童一般避免用镇静催眠药。

一、失眠的定义与表现

失眠是一种常见的睡眠障碍，主要表现为整夜没有睡意，或者睡眠浅、易醒、多梦等，导致次日出现精神不振、疲劳、注意力不集中等症状。

二、失眠的可能原因

生活方式因素：

年龄：儿童神经系统发育尚不完善，可能因白天活动过度等出现短暂失眠；老年人随着年龄增长，睡眠结构改变，更容易发生失眠。

性别：女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平变化较大，相对男性更容易出现失眠。例如孕期女性由于身体不适、心理压力等可能引发失眠。

不良生活习惯：长期熬夜、睡前使用电子设备（如手机、电脑等），屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠；长期大量饮酒、吸烟也会干扰正常的睡眠节律。

心理因素：长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题是导致失眠的重要原因。比如工作压力大、面临重大生活事件（如亲人离世、失业等）的人群，容易出现心理应激反应，进而引发失眠。

疾病因素：某些疾病也会引起失眠，如关节炎、心脏病、哮喘、溃疡病、帕金森病、Alzheimer病、甲状腺功能亢进等，疾病带来的身体不适会干扰睡眠。

三、失眠的非药物干预方法

睡眠环境调整：

保持卧室安静，温度适宜（一般18~25℃较为合适），光线昏暗，可以使用遮光窗帘等。

选择舒适的床垫和枕头，营造有利于睡眠的物理环境。

睡眠习惯培养：

建立规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使是周末也不要大幅改变作息。

睡前避免剧烈运动，可以进行一些放松活动，如冥想、深呼吸等。深呼吸时，慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再慢慢地呼气，重复几次，有助于放松身心。

四、特殊人群失眠注意事项

儿童：儿童失眠应优先采用非药物干预，如保证规律的日间活动和适当的户外活动，避免睡前过度兴奋。家长要营造良好的睡眠环境，不要给儿童过早接触电子设备，关注儿童的心理状态，如有心理压力要及时疏导。

孕妇：孕妇失眠要特别注意，避免自行服用药物。可以通过调整睡姿，如采用左侧卧位，睡前喝一杯温牛奶（如果没有乳糖不耐受等问题）等方式尝试改善睡眠，同时要关注自身的心理状态，家人要给予更多的关心和支持。

老年人：老年人失眠要注意避免夜间频繁起夜影响睡眠，夜间尽量减少不必要的饮水。在生活方式调整的基础上，如果失眠严重，应在医生评估后谨慎考虑是否需要干预，因为老年人对药物的代谢和耐受与年轻人不同。

五、失眠的医疗干预（若需药物干预）

如果非药物干预无法改善失眠，且病情需要药物干预时，医生会根据具体情况选择合适的药物，但需严格遵循医嘱。例如一些具有镇静催眠作用的药物，但要注意不同药物的适用人群和可能存在的不良反应等，儿童一般避免使用镇静催眠药物。