病情描述:泪腺炎症状有哪些
副主任医师 中国人民解放军总医院
泪腺炎分为急性和慢性,急性泪腺炎局部有眼睑红肿、泪腺部位疼痛肿胀、结膜充血水肿,部分患者有发热;慢性泪腺炎局部表现为泪腺无痛性肿大、上睑外上缘肿胀,还可有眼部干涩不适。
一、急性泪腺炎症状
1.局部症状
眼睑红肿:多为单侧发病,眼睑可出现明显红肿,炎症累及泪腺所在部位时,肿胀较为突出,患者可自觉眼睑沉重、有牵拉感。从年龄角度看,儿童和成人都可能发病,儿童急性泪腺炎可能因感染等因素引发,眼睑红肿表现可能相对更迅速且明显;成人则可能因不同病因有相应表现,比如细菌感染导致的急性泪腺炎,眼睑红肿程度可能因细菌毒力等不同而有差异。生活方式方面,长期眼部卫生不佳等可能增加发病风险。
泪腺部位疼痛肿胀:泪腺区域可触及肿块,有明显疼痛,按压时疼痛加剧。疼痛性质多为胀痛或跳痛等,炎症刺激泪腺周围组织,导致局部组织肿胀、疼痛,影响患者眼部及周围区域的正常感觉。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,其机体抵抗力相对较低,发生急性泪腺炎时,泪腺部位疼痛肿胀可能更难控制,恢复相对较慢。
结膜充血水肿:睑结膜和球结膜可出现不同程度的充血水肿,严重时球结膜可突出于睑裂外。结膜充血是由于炎症导致眼部血管扩张,水肿则是组织液渗出增多引起,这会影响患者的视觉舒适度,导致眼睛有异物感等不适。
2.全身症状
发热:部分患者可出现发热症状,体温可升高,这是机体对炎症反应的一种表现。儿童发热时需密切关注体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热可能引发惊厥等并发症;成人发热时也需及时评估病情,若发热持续不退或体温过高,可能提示感染较为严重。不同病因引起的急性泪腺炎,发热程度可能不同,如病毒感染引起的急性泪腺炎,发热一般为中等度热,而细菌感染严重时可能出现高热。
二、慢性泪腺炎症状
1.局部症状
泪腺无痛性肿大:泪腺逐渐肿大,但多为无痛性,这与急性泪腺炎的疼痛症状有明显区别。肿大的泪腺可在眼睑外上方触及,质地可能较硬或韧,边界可清楚或不清楚。从年龄来看,各年龄段都可能发生慢性泪腺炎,老年人可能因机体功能衰退,泪腺慢性炎症发展相对缓慢,肿大表现可能不那么急剧;儿童慢性泪腺炎相对少见,但也可能因某些特殊感染等因素导致泪腺逐渐无痛性肿大。生活方式上,长期接触某些刺激性物质等可能诱发慢性泪腺炎。
上睑外上缘肿胀:上睑外上缘可出现肿胀,外观上可能有轻度隆起,一般无明显疼痛,但可能影响眼部外观和患者的心理状态。对于有过敏病史的患者,慢性泪腺炎可能与过敏因素有关,此时上睑外上缘肿胀可能与过敏导致的局部免疫反应相关。
2.其他表现
眼部干涩不适:患者可能出现眼部干涩感,这是因为泪腺慢性炎症可能影响泪液的分泌和质量,导致泪液分泌减少或泪液成分异常,从而引起眼部干涩不适。不同年龄患者对干涩不适的耐受程度不同,儿童可能更难以准确表达眼部不适,需要家长仔细观察;成人则可能通过自身感觉及时发现眼部干涩等问题。病史方面,有眼部慢性炎症病史的患者,发生慢性泪腺炎导致眼部干涩不适的可能性相对较高。