病情描述:新冠核酸转阴、咳嗽不停怎么用药
副主任医师 海城市正骨医院
新冠核酸转阴后咳嗽不停可能因气道炎症等,非药物干预可从饮食(不同人群注意食物选择)、环境(保持湿度、避免过敏原、定期通风)、生活方式(保证充足睡眠、适度轻度活动)方面进行,药物选择分止咳祛痰等且需注意特殊人群(儿童要观察精神等、老年人防基础病及肝肾功能、孕妇慎用药)。
一、新冠核酸转阴后咳嗽不停的可能原因
新冠病毒感染后,即使核酸转阴,仍可能存在气道炎症等情况导致咳嗽不停,比如病毒感染引起气道上皮损伤,导致气道高反应性等。
二、非药物干预措施
饮食方面:对于不同年龄人群,儿童应避免食用辛辣、油腻、过甜过咸的食物,比如3岁以上儿童可以适当多吃一些梨,梨有一定润肺止咳的作用,但要注意食用方式,避免呛咳;成年人也应减少这类刺激性食物摄入,可适当多吃蔬菜水果,如苹果、西兰花等,补充维生素等营养物质,有助于身体恢复。
环境方面:保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度保持在40%-60%较为适宜;对于有呼吸道症状的人群,尤其是儿童,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,保持室内清洁,定期通风换气。
生活方式方面:保证充足的睡眠,不同年龄段睡眠需求不同,儿童需要较长时间睡眠,新生儿每天可达16-20小时,婴幼儿12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右;成年人一般需要7-8小时睡眠。适当进行一些轻度活动,如成年人可以进行散步等活动,但要避免剧烈运动,儿童则要在家长监护下进行安全的活动。
三、药物选择(仅列药物名称)
止咳祛痰药:对于成年人,可根据情况选择右美沙芬等镇咳药物;如果有咳痰情况,可选用氨溴索等祛痰药物。但需要注意儿童用药的特殊性,低龄儿童应避免使用成人镇咳祛痰药物,比如6岁以下儿童不建议自行使用含有右美沙芬等成分的药物,应在医生指导下选择儿童专用的止咳祛痰药物,如小儿止咳糖浆等,但也要根据儿童具体病情和年龄等因素来选择。
其他药物:如果咳嗽是由于气道高反应性等情况,对于成年人可以考虑使用孟鲁司特钠等药物,但儿童使用需严格遵循儿童用药剂量等要求。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童咳嗽不停时,家长要特别注意观察儿童的精神状态、咳嗽频率、有无呼吸困难等情况。低龄儿童不会准确表达病情,家长更要细心。儿童用药一定要严格按照儿童剂型和剂量使用,避免使用不适合儿童的成人药物,同时要注意药物可能产生的不良反应,如某些止咳药可能引起儿童嗜睡等情况,发现异常及时就医。
老年人:老年人咳嗽不停时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。用药时要更加谨慎,避免使用可能加重基础疾病的药物,同时要密切关注药物对肝肾功能等的影响,因为老年人肝肾功能相对减退。在非药物干预方面,要注意老年人的活动能力和耐受情况,活动要适度,环境调整要兼顾舒适和安全。
孕妇:孕妇咳嗽不停时用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预是首要考虑的,如通过饮食、环境等调整,如果必须用药,要在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。