病情描述:小孩斗鸡眼
副主任医师 中国人民解放军总医院
小孩斗鸡眼即内斜视,有发育、屈光不正、眼球运动异常等可能原因,通过视力、验光、眼位等检查诊断,可采用矫正屈光不正、视功能训练等非手术治疗,效果不佳或严重时手术治疗,还需合理喂养、避免不良用眼习惯、定期检查来预防,家长要关注小孩眼部情况,遵医嘱治疗并照顾好低龄儿童。
一、小孩斗鸡眼的定义及表现
小孩斗鸡眼即内斜视,是一种常见的小儿眼部疾病。主要表现为双眼黑眼球向鼻侧偏斜,看起来像是两只眼睛在中间“对眼”。
二、小孩斗鸡眼的可能原因
1.发育因素:婴幼儿的双眼视觉功能尚未完善,双眼协调运动能力较差,可出现暂时性内斜视,一般随着生长发育可自行恢复。比如6个月以内的婴儿,由于鼻梁低平,两眼内眦距离较近,可能被误认为是斗鸡眼,这属于正常的生理现象。
2.屈光不正:高度远视的孩子,为了看清物体,会过度使用调节,导致内斜视。例如,有研究表明,远视度数较高的儿童发生内斜视的概率高于远视度数低的儿童。
3.眼球运动异常:眼部肌肉发育异常或支配眼部肌肉的神经异常,可引起眼球运动不协调,从而导致内斜视。
三、小孩斗鸡眼的检查与诊断
1.视力检查:通过视力表等检查孩子的视力情况,了解是否存在视力低下的问题,因为视力问题可能与斗鸡眼相关。
2.验光检查:确定孩子是否存在屈光不正以及屈光不正的类型和度数,这对于判断斗鸡眼的原因很重要。
3.眼位检查:医生会通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等方法检查孩子的眼位,明确内斜视的程度和类型。
四、小孩斗鸡眼的治疗方法
1.非手术治疗
矫正屈光不正:如果孩子是由于远视等屈光不正引起的内斜视,需要佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,对于远视性内斜视的儿童,佩戴眼镜后可以使眼睛的调节恢复正常,内斜视情况可能得到改善。
视功能训练:通过一些视觉训练来提高双眼的协调运动能力和融合功能。比如让孩子进行穿珠子、使用弱视训练仪等训练,帮助恢复双眼的正常视功能。
2.手术治疗:如果非手术治疗效果不佳,或者内斜视较为严重,可考虑手术治疗。手术的原理是通过调整眼部肌肉的长度和力量,使眼球的位置恢复正常。但手术需要严格掌握适应证,一般建议在孩子视觉发育的关键期前进行,以获得较好的治疗效果。
五、小孩斗鸡眼的预防措施
1.合理喂养:保证婴儿营养均衡,促进眼部等器官的正常发育。
2.避免不良用眼习惯:不要让婴儿长时间看同一方向的物体,避免婴儿过早接触电子屏幕等。
3.定期检查:定期带孩子进行眼部检查,尤其是3岁以下的儿童,以便早期发现问题并及时处理。
六、特殊人群(小孩)相关注意事项
对于患有斗鸡眼的小孩,家长要注意观察孩子的眼部情况,及时带孩子就医。在日常生活中,要引导孩子养成良好的用眼习惯,避免因为用眼不当加重斗鸡眼的情况。同时,在治疗过程中,要遵循医生的建议,无论是进行非手术治疗还是手术治疗,都要密切关注孩子的恢复情况,并且要考虑孩子的年龄因素,因为低龄儿童在治疗过程中的配合度等情况与大龄儿童不同,家长需要给予更多的耐心和照顾。