切除前列腺有什么影响

前列腺切除术后短期有排尿困难情况，长期可能出现尿失禁、尿频尿急等膀胱刺激症状，还会影响性功能致勃起功能障碍、射精功能障碍，且泌尿系统感染风险增加，这些问题综合影响生活质量，不同年龄患者受影响程度不同，有基础疾病患者并发症风险更高，患者需调整生活方式进行康复训练。

短期影响：前列腺切除术后短期内可能出现排尿困难，这是因为手术创面需要愈合恢复，尿道可能存在水肿等情况。例如经尿道前列腺电切术，术后早期膀胱颈部水肿会影响尿液排出，表现为排尿费力、尿线变细等。

长期影响：部分患者可能出现尿失禁，尤其是男性患者，由于尿道括约肌在手术中可能受到一定影响。据一些研究统计，约有5%-10%的患者会出现不同程度的永久性尿失禁，但随着康复训练等措施的实施，大部分患者的尿失禁情况会有所改善。另外，还可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，这是因为膀胱容量可能因手术而发生改变，或者尿道的神经调节功能受到影响。

性功能方面

勃起功能障碍：前列腺切除手术可能会影响勃起功能，这主要与手术过程中可能损伤支配阴茎勃起的神经有关。例如根治性前列腺切除术，损伤神经的概率相对较高。研究表明，约50%-70%的患者在术后会出现不同程度的勃起功能障碍，但随着医疗技术的发展，如神经保留技术的应用，一定程度上降低了这种影响的发生率，对于一些早期前列腺癌患者，在规范实施神经保留的根治性前列腺切除术后，勃起功能障碍的发生率可降低至30%左右。

射精功能障碍：多数患者会出现射精功能障碍，表现为逆行射精，即精液不是从尿道外口射出，而是逆流入膀胱。这是因为前列腺在射精过程中起到重要作用，手术破坏了正常的射精通路，据统计，几乎所有接受前列腺切除手术的患者都会出现不同程度的射精功能障碍。

泌尿系统感染方面

前列腺切除术后，由于尿路的解剖结构发生了改变，并且机体的局部防御机制受到一定影响，患者发生泌尿系统感染的风险增加。例如尿液可能在膀胱内停留时间相对较长，或者存在尿道狭窄等情况时，更易滋生细菌引发感染。有研究显示，术后泌尿系统感染的发生率约为10%-20%，常见的致病菌有大肠杆菌等。

对生活质量的综合影响

整体生活质量下降：这些排尿、性功能和泌尿系统感染等方面的问题综合起来会明显影响患者的生活质量。患者可能因为尿失禁而不敢外出社交，因为勃起功能障碍而影响夫妻关系，因为频繁的泌尿系统感染而身体不适、精神紧张等。不同年龄的患者受到的影响程度有所不同，年轻患者可能对性功能和生育功能的影响更为关注，而老年患者可能更关注排尿功能对日常生活便利性的影响。对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的患者，前列腺切除术后发生感染等并发症的风险更高，且康复过程可能更复杂，需要更加密切的监测和护理。生活方式方面，患者需要在术后进行适当的康复训练来改善排尿等功能，但一些不良的生活方式，如长期久坐、饮酒等可能会加重排尿不适等症状，所以患者需要调整生活方式，保持规律的作息、适度运动等。