过敏性咳嗽吃什么药呢

抗组胺药物分第一代和第二代，第一代有中枢镇静作用2岁以下儿童用需谨慎，第二代中枢副作用小适用于较大儿童及成人；白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于相应人群可调节白三烯减轻气道炎症；糖皮质激素分吸入性和口服性，吸入性局部作用全身不良反应少，口服为短期用有不良影响；肥大细胞稳定剂色甘酸钠可稳定肥大细胞膜预防发作；特殊人群中孕妇用药需评估利弊，哺乳期妇女用第二代抗组胺药相对安全，肝肾功能不全患者用药需调整剂量密切监测。

一、抗组胺药物

1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可通过血-脑屏障，可能会引起患儿嗜睡等不良反应，2岁以下儿童使用需谨慎，因其肝肾功能发育不全，药物代谢能力弱，可能增加药物蓄积风险。

2.第二代抗组胺药：包括西替利嗪、氯雷他定等，相比第一代，中枢神经系统副作用较小，嗜睡等不良反应发生率低，适用于年龄较大、能较好配合用药的儿童及成人。西替利嗪6岁以上儿童可使用，氯雷他定2岁以上儿童可用，能有效缓解过敏性咳嗽的瘙痒、流涕等过敏相关症状。

二、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂，适用于1岁以上儿童及成人。它可通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症，缓解过敏性咳嗽症状。对于不同年龄的患者，剂型和剂量有所不同，1-2岁儿童使用咀嚼片，2-5岁儿童可根据情况选择合适剂型，能有效改善气道高反应性。

三、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素：如布地奈德气雾剂等，局部作用于气道，全身不良反应较少。适用于轻至重度过敏性咳嗽患者，通过抑制气道炎症，减轻气道黏膜水肿，降低气道高反应性。儿童使用时需在医生指导下正确掌握吸入方法，不同年龄儿童的吸入装置选择有差异，6岁以上儿童可逐渐过渡到使用压力定量气雾剂配合储物罐，能更好发挥药物作用，且减少口咽部局部不良反应。

2.口服糖皮质激素：一般为短期使用，如病情较重的过敏性咳嗽患者，在其他药物治疗效果不佳时可短期应用泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，因为长期口服可能会引起生长发育迟缓、骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等不良反应，尤其对儿童的生长影响需密切关注，使用过程中应定期监测生长指标等。

四、肥大细胞稳定剂

色甘酸钠，可稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。可用于预防过敏性咳嗽发作，适用于各年龄人群，包括儿童，可通过干粉吸入或雾化吸入的方式给药，干粉吸入时儿童需正确配合吸入动作，雾化吸入相对更易被各年龄患者接受，能有效减少气道炎症介质释放，减轻过敏性咳嗽症状。

特殊人群方面，孕妇使用抗组胺药等需谨慎，应在医生评估利弊后使用，因为药物可能通过胎盘影响胎儿；哺乳期妇女使用药物也需考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，如使用第二代抗组胺药相对安全性较高，但仍需咨询医生；对于有肝肾功能不全的患者，使用药物时需调整剂量，因为肝肾功能异常会影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应发生风险，需在医生密切监测下用药。