胸外科手术是什么

胸外科手术针对胸部器官相关疾病开展，可治疗肺部、食管、纵隔、胸壁等部位疾病，有肺叶切除等主要手术类型，术前需评估身体并戒烟、练习呼吸功能，术后要监测生命体征、管理呼吸道、护理伤口、调整饮食，老年患者需更细致评估心肺功能等且加强呼吸管理等，儿童患者要考虑生长发育特点、谨慎选手术方式、注重心理安抚等。

一、胸外科手术的定义

胸外科手术是针对胸部器官（如肺、气管、食管、纵隔、胸壁等）相关疾病所开展的外科操作，旨在通过手术方式治疗胸部病变，恢复胸部器官的正常结构与功能。

二、常见适用疾病范畴

胸外科手术可用于治疗多种胸部相关疾病，例如：

肺部疾病：像肺癌、肺良性肿瘤、气胸、肺大疱等，如肺叶切除术可用于切除肺癌病灶所在肺叶；

食管疾病：食管癌、食管良性肿瘤等，食管癌根治术是治疗食管癌的常见手术方式；

纵隔疾病：纵隔肿瘤（如神经源性肿瘤、畸胎瘤等），需通过手术切除纵隔内的肿瘤；

胸壁疾病：胸壁肿瘤、胸壁畸形（如漏斗胸、鸡胸）等，可通过手术矫正或切除病变组织。

三、主要手术类型举例

1.肺部手术：包括肺叶切除术、全肺切除术等，依据肺部病变的性质、范围等选择合适术式，以切除病变组织并尽可能保留正常肺组织。

2.食管手术：食管癌根治术常需切除病变食管并进行消化道重建，如胃代食管等操作。

3.纵隔手术：纵隔肿瘤切除术，根据肿瘤的位置、性质等采用胸腔镜或开胸等不同入路进行肿瘤切除。

4.胸壁手术：针对胸壁肿瘤可进行肿瘤切除及胸壁修复术，针对胸壁畸形可实施畸形矫正术，如漏斗胸的Nuss手术等。

四、术前准备要点

1.身体评估：需进行心肺功能检查，如肺功能测试评估患者呼吸功能，心电图等评估心脏功能，以判断患者能否耐受手术；还需完善胸部影像学检查（如胸部CT、MRI等），明确病变的具体情况。

2.术前准备措施：患者需戒烟，因为吸烟会增加术后肺部并发症风险；同时需练习呼吸功能，如深呼吸、有效咳嗽咳痰等，以利于术后呼吸道管理，促进痰液排出，预防肺部感染。

五、术后护理关键

1.生命体征监测：密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。

2.呼吸道管理：鼓励患者早期咳痰，保持呼吸道通畅，可通过翻身、拍背等方式协助排痰，必要时进行雾化吸入等措施，预防肺部感染。

3.伤口护理：关注手术伤口愈合情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。

4.饮食调整：根据患者恢复情况逐步调整饮食，术后早期一般先给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，保证营养摄入以促进身体恢复。

六、特殊人群注意事项

老年患者：需更细致评估心肺功能，因其机体功能减退，围术期发生并发症风险相对较高，要加强呼吸管理，密切观察术后恢复情况，注重营养支持，促进身体康复。

儿童患者：要考虑其生长发育特点，手术方式选择需更为谨慎，术后护理需注重心理安抚，保证营养均衡以满足生长需求，同时严格遵循儿科安全护理原则，密切观察儿童术后的特殊反应。