两排肋骨中间窝窝一直疼

两排肋骨中间窝窝疼痛可能的病因有胸壁相关的肋软骨炎（与劳损、外伤、病毒感染等有关，青壮年多发女性多见，按压等可致痛无全身症状）、胸壁肌肉劳损（因长期伏案等致两排肋骨中间窝窝酸痛胀痛，休息可缓），肺部相关的肺炎（有感染因素，伴咳嗽咳痰、发热等）、胸膜炎（炎症刺激致刺痛或牵拉痛，随呼吸运动变化，伴胸闷气短等），心血管相关的心绞痛（中老年多发，劳累等诱发，胸骨后放射痛，休息或用药可缓）；不同人群中老年人需高度警惕心血管疾病、女性注意肋软骨炎及内分泌因素、儿童考虑外伤感染等；若疼痛持续不缓解等伴随其他不适需尽快就医通过胸部影像学、心电图等相关检查明确病因进行针对性治疗。

一、可能的病因及相关特点

（一）胸壁相关疾病

1.肋软骨炎：多与胸部劳损、外伤或病毒感染等因素有关，好发于青壮年人群，女性相对多见。局部可出现肋骨中间窝窝处的疼痛，按压时疼痛可能加重，活动、深呼吸或咳嗽时疼痛可能加剧，一般无发热等全身症状。

2.胸壁肌肉劳损：长期伏案工作、剧烈运动或不良姿势等可导致胸壁肌肉劳损，引起两排肋骨中间窝窝处疼痛，疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可有所缓解，改变姿势时可能加重不适。

（二）肺部相关疾病

1.肺炎：由细菌、病毒等感染引起，除了两排肋骨中间窝窝处疼痛外，常伴有咳嗽、咳痰，部分患者可出现发热、乏力等症状，咳嗽时疼痛可能明显加重。

2.胸膜炎：多因炎症刺激胸膜所致，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度可因呼吸运动而变化，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，同时可能伴有胸闷、气短等表现，部分患者有发热病史。

（三）心血管相关疾病

1.心绞痛：多见于中老年人，常因劳累、情绪激动等诱发，疼痛位于胸骨后（可放射至两排肋骨中间窝窝处），呈压榨性或闷痛，一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，若疼痛频繁发作或持续不缓解需警惕心肌梗死可能。

二、不同人群的注意事项

（一）老年人

老年人出现两排肋骨中间窝窝疼痛时，需高度警惕心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死等，因其症状可能不典型，可能仅表现为胸部闷痛或不适，且老年人基础疾病较多，病情变化相对较快，若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、出汗、头晕等症状，应立即就医。

（二）女性

女性肋软骨炎相对常见，日常需注意保持正确姿势，避免长时间伏案、剧烈运动等导致胸壁劳损的行为，若疼痛与月经周期相关，需考虑是否与内分泌因素有关，必要时就医排查。

（三）儿童

儿童出现两排肋骨中间窝窝疼痛相对较少见，若发生需考虑是否有外伤史、感染等情况，如无明显诱因的疼痛且持续不缓解，需及时就医排查是否有胸腔内病变等异常情况，同时儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。

三、就医建议

若两排肋骨中间窝窝疼痛持续不缓解、疼痛程度进行性加重或伴随呼吸困难、胸闷、发热、咯血、心悸等其他不适症状，应尽快前往医院就诊，通过胸部影像学检查（如胸部X线、CT等）、心电图等相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。