手一直发麻怎么回事

手麻可能由多种原因引起，包括神经受压（如颈椎病、腕管综合征）、脑部病变（如脑梗死、脑出血）、外周神经病变（如糖尿病性周围神经病变、吉兰-巴雷综合征）以及其他原因（如营养缺乏、中毒），不同原因有其相应的相关因素及表现。

一、神经受压

1.颈椎病

年龄与性别因素：中老年人较为常见，女性在长期伏案等不良姿势下也易发病。长期低头工作、学习的人群，如办公室职员、学生等，由于颈椎长期处于前屈姿势，椎间盘退变、骨质增生等容易压迫神经根，导致手部发麻。例如，长期使用电子设备，颈部姿势不当，会使颈椎椎间孔变窄，压迫神经根，引起手麻。

表现：手麻通常呈放射性，可伴有颈部疼痛、僵硬等症状，严重时可能影响上肢活动。

2.腕管综合征

生活方式因素：多见于频繁使用手腕的人群，如程序员、键盘操作员、织毛衣者等。长期重复性的手腕活动，会使腕管内的正中神经受到压迫，从而出现手麻，尤其是拇指、食指、中指麻木较为明显，夜间手麻症状可能加重。

表现：手部桡侧三个半手指麻木、刺痛，可伴有手部无力等症状。

二、脑部病变

1.脑梗死

病史因素：多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，影响神经功能，可能出现手麻症状，常伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。例如，高血压患者如果血压控制不佳，血管壁受损，易形成血栓，堵塞脑血管，引发脑梗死。

表现：手麻可作为脑梗死的早期症状之一，同时可能伴随其他神经系统症状。

2.脑出血

病史因素：高血压患者是高发人群，血压突然升高导致脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，引起神经功能障碍，出现手麻等症状，还可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等。例如，血压波动较大时，容易诱发脑出血。

表现：手麻同时可能有较严重的神经系统症状。

三、外周神经病变

1.糖尿病性周围神经病变

病史因素：糖尿病患者长期血糖控制不佳时易出现。高血糖会损伤外周神经，导致神经传导功能异常，引起手麻，通常是对称性的，从手指远端开始逐渐向近端发展，还可能伴有手脚感觉减退、蚁走感等。

表现：手麻呈对称性，伴有感觉异常等症状。

2.吉兰-巴雷综合征

感染病史因素：发病前多有感染史，如呼吸道感染、消化道感染等。自身免疫系统攻击外周神经，导致神经脱髓鞘，出现手麻，随后可能出现肢体无力等症状，病情进展较快。

表现：手麻可逐渐发展为四肢无力等表现。

四、其他原因

1.营养缺乏

生活方式因素：长期挑食、节食的人群易出现营养缺乏，如缺乏维生素B12等。维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会影响神经功能，导致手麻，还可能伴有乏力、贫血等症状。

表现：手麻同时可能有营养缺乏相关的其他表现。

2.中毒

接触史因素：长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、某些化学制剂等。这些毒物会损伤神经，引起手麻，还可能有相应毒物接触的其他症状，如铅中毒可能伴有腹痛等。

表现：手麻伴有毒物接触相关的其他症状。